专业与机构医疗账单

如果您正在研究医疗账单的职业生涯，了解不同类型设施的工作性质非常重要。大多数医疗费用人员会告诉您，不同专业和设施类型的医疗索赔处理存在显着差异。医疗保健和其他行业之间的账单存在绝对差异。在医疗账单中，有两种不同类型的账单 - 专业账单和机构账单。

医疗服务专业计费

虽然医疗办公室执行的大多数其他任务在所有医疗机构类型中都是相同的，但医疗账单却没有。医疗办公室处理医疗实践的管理任务，包括问候病人，安排预约，登记和登记，收钱以及许多其他任务，包括医疗账单。

专业计费负责对医生，供应商和其他非机构提供者为门诊和住院服务执行的工作所产生的索赔进行计费。

使用的表格：专业费用在CMS-1500表格上收费。 CMS-1500是医生和供应商用于索赔计费的红白墨水纸标准索赔表。

虽然目前有些索赔是纸质的，但Medicare，Medicaid和大多数其他保险公司都接受电子索赔作为主要的计费方式。 CMS-1500的电子版称为837-P，P代表专业格式。

本环境中的医疗费用工作职责： 专业医疗保险公司通常与机构医疗保险公司有不同的工作职责。专业医疗费用通常需要知道计费和编码。大多数医疗计费培训计划一起提供医疗计费和编码。大多数这些培训计划倾向于教授更多编码而不是计费。但是，医疗费用可以通过在职培训进行计费，但大多数实践都要求计费员至少获得编码认证。 Billers也可能负责保险公司和患者的收费和收款。

医疗服务机构账单

机构计费负责对医院，专业护理机构和其他机构为门诊和住院服务所执行的工作所产生的索赔进行计费，包括使用设备和用品，实验室服务，放射服务和其他费用。

使用的表格： 机构费用由UB-04计费。 UB-04是机构供应商用于索赔计费的白皮书标准索赔表上的红色墨水。 UB-04的电子版称为837-I，我代表机构格式。

本环境中的医疗费用工作职责：机构账单有时与专业账单有不同的任务。机构费用人员很可能只负责计费或执行结算和收款。医院编码比医生编码复杂得多，这就是为什么机构主张的编码只能由编码员执行。

医疗账单工作职责和技能

无论是专业还是机构计费，医疗保险公司都有重要的工作。为了取得成功，所有的选手都必须了解五个关键领域：

1. 为了有效地提交医疗索赔，医疗费用者需要知道或获得每个保险公司的大量信息。
2. 医疗账单工作人员可以访问私人，机密的患者健康信息，并且必须告知避免违反HIPAA隐私和安全规则的方法。
3. 熟悉所使用的计费软件类型可以节省时间，减少错误并防止很多麻烦。医疗保险公司应利用软件提供商提供的培训，并在必要时在出现问题时与他们联系。
4. 了解福利信息的协调意味着了解如何以正确的顺序对索赔进行计费以防止延迟付款。
5. 医疗索赔的每个部分代表从患者安排预约到患者接受服务之间收集的信息。