部分膝关节置换术后康复：时间表

部分膝关节置换术治疗膝关节严重关节炎，是某些特定患者全膝关节置换术的替代方案。在全膝关节置换手术期间，您的整形外科医生将移除整个膝关节，并将其替换为人工植入物。

概观

我们通常将膝盖分成三个不同的隔间。

这些隔室中的一个位于膝盖骨（髌股关节间隔）下方，另一个位于关节内侧（内侧隔室），另一个位于关节外侧（侧隔室）。

通常情况下，患有膝关节炎的人在膝关节的多个部位发生损伤。当这种损伤延伸到膝关节的所有三个隔室（三室关节炎）时，治疗是全膝关节置换。

但是，当损坏仅限于单个隔间时，有时可以选择进行部分膝关节置换。在这些情况下，仅更换膝关节的受损部分。部分膝关节置换的优点包括：

• 恢复更快
• 膝盖比较正常
• 减轻痛苦

对于许多膝关节炎患者，部分膝关节置换术不是正确的治疗方法，但有些人是这种外科手术的良好候选者。

部分膝关节置换术的一个优点是，人们可以更快地恢复活动并且恢复更快。这里描述的是部分膝关节置换术后的典型康复。

手术日

部分膝关节置换植入物一旦植入就会稳定。

通常情况下，人们可以在外科手术膝盖上放置尽可能多的重量，因为他们在手术后立即感到舒适。

在手术当天，将指导进行部分膝关节置换的患者进行锻炼以帮助膝关节活动。他们将专注于重新获得膝盖的完全伸展（拉直）。手术后立即允许膝盖弯曲。

可以给出使用拐杖或助行器的说明。尽管可以将全部重量放在腿上，但是在步行机制得到改善并且平衡恢复正常之前，使用移动辅助设备是很重要的。

住院

一些接受部分膝关节置换的患者正在进行外科手术。这意味着他们早上进入医院，并在同一天离开回家。大多数情况下，人们会在医院过夜并在第二天回家。

部分膝关节置换术后，通常不需要在医院住一晚以上。在医院里，人们应该与治疗师一起工作，并在他们回家后执行他们需要执行的任务（楼梯，椅子，厕所）。

手术后1-2周

手术后头一到两周的目标是改善步行机制和稳定性，确保运动范围从完全伸展到90°弯曲，并控制疼痛和肿胀的症状。可以开始早期加强膝关节的努力，但重点应放在运动和疼痛控制上。

在最初几周内，重要的是要注意外科医生的具体指示。这些可能包括确保切口愈合的说明。有些人可能需要从切口处取出缝合线或钉。您可能有特定的绷带要求和建议，了解何时可以将切口弄湿。

手术后3-6周

一旦停止使用动态辅助设备，人们就可以开始行走并逐渐进行锻炼。在第3周和第4周期间，弯曲膝盖应继续超过90°。

人们应该开始低影响，有氧运动，包括固定骑自行车和增加步行的持续时间。通常在手术后六周，人们恢复了大部分正常活动，并且正在进行轻度运动。

长期结果

部分膝关节置换已经进行了数十年。最初它们很受欢迎，因为恢复更快，但它们开始失宠，因为长期结果不太成功。

随着技术和植入材料的改进，部分膝关节置换术再次变得越来越流行。虽然有些人认为部分膝关节置换是最终需要全膝关节置换的垫脚石，但许多患者似乎在部分膝关节置换术中具有非常好的中长期效果。

如上所述，部分膝关节置换通常是患者喜欢的，因为即使在外科手术后数年，它们也会感觉像膝盖更正常。通过保留膝关节的更健康的部分，而不是去除膝盖周围的软组织结构，膝关节部分替换的人具有更多正常的膝关节力学。

不幸的是，并不是每个人都能成为部分膝关节置换的好人选。当人们患有更严重的关节炎或膝关节畸形时，部分膝关节置换不太可能成功。

部分膝关节置换持续多久？

正如全膝关节置换术会随着时间的推移而磨损，部分膝关节置换术也会磨损。部分膝关节置换术的寿命一直被认为不如全膝关节置换术。造成这种情况的原因是多个问题的结果。

首先，有部分膝关节置换术的人通常期望更多的膝盖，并通过增加活动对膝关节施加更多压力。第二，部分膝盖置换不允许矫正膝盖的对准变形，并且可能由于未对准而磨损。最后，未被替换的膝关节的其余部分会随着时间的推移而磨损，并且部分膝关节置换可能最终无法控制关节炎症状。

部分膝关节置换通常会持续十年或两年。一些研究显示，这些植入物在第二个十年中持续良好，大多数植入的部分膝关节置换术仍能很好地发挥作用。

有些人选择将部分膝关节置换更换为全膝关节置换术。最近的研究显示，当人们需要将部分膝关节置换转换为全膝关节置换术时，效果会相当不错。

一句话来自 很好

对于膝关节严重关节炎局限于膝关节内某个特定区域的人，部分膝关节置换是一种治疗选择。部分膝关节置换的好处包括更快的恢复。与完全膝关节置换术后的恢复时间线相比，康复时间线通常快两倍。许多接受部分膝关节置换的人在外科手术后的六到八周内恢复了大部分正常活动。

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• Borus T，Thornhill T.“Unicompartmental膝关节置换术”J Am Acad Orthop Surg。 2008年1月; 16（1）：9-18。
• Farr J，Jiranek WA。 “膝关节置换术后的运动：局部与全膝关节置换术”Phys Sportsmed。 2009年12月; 37（4）：53-61。