了解COPD患者的肺心病

肺心病是慢性阻塞性肺病（COPD）和肺气肿的并发症。它有时被称为右侧心力衰竭。

肺心病是由血管中的血压升高引起的，称为肺动脉，其将血液从心脏输送到肺部。血压升高导致心脏右侧的扩大和随后的失败。

在正常情况下，心脏的左侧负责将血液泵送到整个身体并需要更高的压力。相比之下，右侧承担了通过肺部抽血的作用，并且需要更低的压力。

然而，当一种情况导致动脉和心脏右侧的压力增加时，我们将其称为肺动脉高压。术语 肺的 特别涉及肺部。

原因

任何导致肺动脉高压的病症都会对心脏的右心室和心房造成压力。右心室将血液泵入肺部;右心房接受心脏血液回流。当这两个腔室失效或无法对抗肺内异常高压时，这种情况称为肺心病。

虽然COPD是肺心病的常见原因，但其他原因包括囊性纤维化，睡眠呼吸暂停，肺部硬皮病，肺部印迹凝块或肺组织损伤。

症状

症状通常与潜在的肺部疾病有关，可能包括：

• 呼吸急促（呼吸困难）
• 喘息和咳嗽
• 脚和/或脚踝肿胀
• 胸痛
• 你的皮肤，甲床，嘴唇或牙龈（紫绀）的蓝色调
• 颈静脉明显
• 无法忍受运动

肺动脉高压和肺心病可导致严重的液体潴留，进而可导致危及生命的呼吸困难，休克，甚至死亡。

诊断

肺心病的初步诊断通常是医生的办公室。身体检查通常会发现任何异常心跳，液体潴留或指示肺动脉高压的突出颈静脉。

还将进行血液检查以检查心脏中产生的氨基酸。如果BNP水平高，则表明心脏受到压力，并且在严重的情况下，可能是心力衰竭的早期迹象。

为了提供明确的诊断，医生还可以进行以下检查：

• 超声心动图，使用声波可视化心脏
• 胸部X光片
• 胸部的电脑断层扫描（CT）扫描
• 动脉血气
• 肺动脉导管插入术（将导管插入肺动脉以检查心力衰竭）
• 通气/灌注扫描（使用放射性物质检查气流和血液流入肺部）

治疗

肺心病的治疗重点是治疗潜在的疾病。关于COPD和其他肺部疾病，选项可能包括：

• 氧疗可以增加血液中的氧含量
• 钙通道阻滞剂，可防止钙进入心脏和血管壁细胞，从而降低血压
• 已知抗凝血剂（血液稀释剂）可降低肺动脉高压患者的死亡率
• 在非常晚期的病例中可能是心脏或肺移植

用氧气，药物和/或手术治疗可以改善症状，增加能量，并且通常可以延长生存时间。

由于COPD是肺心病的主要原因，戒烟可以帮助减缓COPD的进展，并可能防止肺心病发生。