狼疮如何影响肺部胸膜炎

狼疮是一种自身免疫性疾病，可引起胸膜炎，但也与其他几种肺部疾病有关。有哪些症状，他们是如何诊断的，以及哪些治疗可用于狼疮相关性胸膜炎？狼疮患者中哪些其他肺部疾病更常发生？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，是一种真正的症状疾病。它会攻击人体的免疫系统，影响从皮肤，关节到内脏的各种物质。

狼疮是最常见的具有肺（肺）症状的结缔组织疾病。 最 狼疮患者会出现一些肺部疾病，这些疾病的预后很重要。

狼疮和胸膜炎

胸膜炎（胸膜炎性胸痛）是狼疮最常见的肺（肺）表现。胸膜炎是一种描述性诊断，指呼吸过程中发生的胸部疼痛（有时仅在深呼吸或咳嗽时）。

这种疼痛的基础是肺部（胸膜）的两个膜的炎症。胸膜由称为胸膜腔的小腔隔开，胸膜腔通常含有三至四茶匙的胸膜液。胸膜一起起到缓冲作用，当你呼吸和呼气时减少对肺部的摩擦。

对于狼疮，自身抗体（针对您自己组织的抗体）靶向胸膜，产生炎症。这种炎症可能会导致您屏住呼吸或出现任何导致胸膜移动的疼痛。有时炎症是轻微的，仅在深呼吸，咳嗽，打喷嚏或强迫呼气时才会出现不适。在其他时候，炎症可能更严重，导致甚至正常安静呼吸的疼痛。

作为该过程的另一个并发症，炎症可能导致胸膜之间的液体积聚。由此产生的胸腔积液可能在症状上有所不同（如果只有少量多余的液体存在），严重的呼吸急促和大量胸腔积液导致肺部疼痛。

让我们仔细看看胸膜炎的症状，诊断和治疗，然后简要回顾可能与狼疮相关的其他肺部疾病。

症状

狼疮性胸膜炎的症状可能包括：

• 呼吸疼痛，咳嗽或胸部运动（胸膜炎性胸痛）
• 肩部疼痛（由于通过隔膜的肩部神经发炎
• 呼吸短促（存在胸腔积液时，或由于不适引起的深呼吸）
• 呼吸频率快
• 发绀（剥夺氧气引起的皮肤发红）。只有当大量胸水积聚时才会发生发绀

诊断

与狼疮相关的胸膜炎的诊断通常通过结合使用仔细的病史和体格，以及实验室测试和成像研究来进行。当症状轻微时，可能需要进行狼疮和胸膜炎型胸痛的诊断。胸膜是光滑的，但是当受到胸膜炎的影响时，它变得粗糙，摩擦在一起，并且经常产生粗糙的光栅声。这种声音可以通过听诊器听到，有时可以通过简单地将耳朵放在胸部。

由于狼疮也与其他肺部疾病有关，因此经常进行其他检查。其中一些可能包括：

• 血液检查 - 狼疮的血液检查（如果尚未完成）
• 全血细胞计数 - CBC可以帮助排除其他胸膜炎的原因，如细菌或病毒感染。
• 胸部X光或CT扫描。
• 如果存在胸腔积液，通常会进行胸腔穿刺术。在该过程中，将细针穿过胸腔插入胸膜腔以抽出液体。除了减少胸腔积液的大小（如果存在呼吸短促），可以在实验室中分析这种液体以排除其他可能的积液原因。

治疗

除非细菌或病毒感染是造成自身免疫诱导的炎症的原因，否则通常没有针对胸膜炎的胸膜炎的特异性治疗。由于狼疮的自身免疫性质在大多数时间是造成症状的原因，因此无论用于治疗狼疮的任何治疗，一般也将针对胸膜炎。由狼疮引起的胸膜炎通常必须及时进行，并且可以用抗炎药物治疗疼痛直至其消退。

狼疮可能影响肺部的其他方法

某些类型的肺部疾病会影响多达50％的狼疮患者。它可以通过影响肺部的许多不同部位和结构来实现，包括：

• 胸膜（如上文讨论的胸膜炎）
• 肺组织本身（肺内的结缔组织）
• 肺泡（负责氧气和二氧化碳交换的肺部小气囊）
• 支气管和细支气管（肺部的大小呼吸道）
• 肺部血管
• 膈肌（如下文讨论的萎缩肺综合征）

与狼疮相关的肺相关疾病

除了胸膜炎，还有其他肺部疾病，更常见于狼疮患者。许多这些病症都有咳嗽，呼吸短促，有时咳血的症状，因此需要仔细评估以确定确切原因。与狼疮相关的肺部疾病（除了胸膜炎）包括：

• 狼疮性肺炎（急性和慢性） - 狼疮性肺炎是指肺组织的炎症。什么时候急性会引起咳嗽，呼吸急促和呼吸疼痛？通常使用类固醇，可能需要高剂量。
• 肺动脉高压 - 肺动脉高压是肺动脉内的血压（从心脏右心室到肺部的动脉）升高的一种情况，约占狼疮患者的10％。
• 萎缩性肺综合征 - 膈肌的损伤和炎症可能导致肺部综合征缩小的情况。这种不常见的情况导致隔膜升高，限制了可用于气体交换的肺组织区域。
• 间质性肺病如肺纤维化 - 间质性疾病是限制性肺病（与哮喘和肺气肿等阻塞性肺疾病相反）。肺部瘢痕形成的炎症可防止肺部充分扩张，限制肺部疾病。肺的功能。
• 其他肺部疾病 - 肺栓塞，气胸，复发性胸腔积液和哮喘等病症在狼疮患者中也更常见除此病情外，肺癌，尤其是肺鳞状细胞癌的风险更高谁被诊断出患有狼疮。

底线

如上所述，肺部疾病常见于狼疮，在一段时间内影响超过一半的狼疮患者。最常见的病症是胸膜炎，由于在狼疮中广泛存在的炎症过程导致肺部衬膜的炎症。虽然没有具体的治疗方法，但重要的是要确保狼疮患者常见的其他肺部疾病之一不存在。减轻疼痛的措施，如药物治疗，控制咳嗽，以及避免剧烈运动导致深呼吸，可以帮助人们感觉更加舒适，直到疾病发作。