如何诊断胆结石
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不以膽囊切除方式,處理膽結石 (九月 2024)
如果您的医生认为您可能患有胆结石,您可能会进行进一步检查 - 最有可能是成像,如超声波或计算机断层扫描(CT)扫描。这是为了证实他或她的怀疑并有可能帮助排除任何其他可能起作用的情况,例如肾脏感染,肠易激综合征或慢性胰腺炎。以下是常用于诊断和评估胆囊和胆道疾病的测试和程序。
实验室
血液检查不能诊断胆结石,如果您的病例并不复杂,可能会正常,但您可能需要进行一些血液检查以检查肝脏,胰腺,胆管或胆囊的感染或炎症。测试还可以显示胆结石的并发症,例如胰腺炎或黄疸,以及排除具有类似症状的其他疾病。
成像
查看胆囊和胆管内发生情况的图片是做出准确诊断的关键因素。您的医生可能会使用多种影像学检查来诊断胆结石,并排除其他疾病。
超声
超声波使用声波来显示胆管,肝脏和胰腺。胆结石存在时,可见于胆囊或胆管。它被认为是胆汁性绞痛症状的首选测试,并且是医生怀疑胆结石时考虑的第一个测试。
超声检查的风险很小,这是诊断胆结石的最常见和最好的检查方法。超声波可能不会吸收肥胖患者或最近吃过的患者的胆结石。
内镜超声
内窥镜超声利用在仪器末端具有超声波的示波器。特殊的超声波范围传递到肠道,医疗专业人员可以在其中获得胆管,胆囊和胰腺导管的内部可视化。
使用内窥镜超声需要特殊训练,有时用于定位可能被常规超声检查遗漏的胆管结石。内窥镜超声的其他用途包括胰腺癌和胆管癌的诊断。
计算机断层扫描(CT)扫描
虽然CT扫描可以识别胆结石,但它通常不如超声波有效。 CT扫描还可以诊断肝脏和胰腺中的癌症。该试验是评估胰腺炎严重程度的首选方法。
内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)
ERCP是另一种用X射线进行的内窥镜检查,可以进入胆管和胰管。 ERCP还可以使手术过程中发现的胆结石从胆管或胰腺导管中移除。这项测试相当具有侵略性。
磁共振胰胆管造影术(MRCP)
MRCP利用磁共振成像(MRI)设备,该设备使用特殊的计算机软件来创建胆管和胰腺导管的图像。这种非侵入性测试以类似于ERCP的方式执行此操作,而无需内部范围。当MRCP显示异常结果时,需要进一步评估(使用ERCP)或治疗(使用手术)。
羟基亚氨基二乙酸(HIDA)扫描
也称为肝胆扫描或胆管造影,它使用注入静脉的放射性物质来显示由特殊相机拍摄的胆道图像。您可能还会获得一种使您的胆囊收缩的物质,因此扫描也可以检测到它。该测试通常用于检查您的胆管是否被阻塞或您的胆囊是否以预期的方式收缩。
您的治疗可能取决于您的成像测试结果。如果您的胆结石是通过影像检测到的,但没有出现症状,医生可能会建议您等一下,看看症状是否发展。没有症状的胆结石,也称为沉默胆结石,通常不需要治疗。
鉴别诊断
有时胆结石的症状可能与其他疾病重叠。因此,在诊断患有胆结石之前,您的医生需要排除这些其他疾病。上面讨论的实验室和成像测试可以帮助区分这些条件。
一些具有类似上腹部症状并且必须与胆结石一起考虑的疾病包括:
- 肝炎
- 慢性胰腺炎
- 过敏性肠综合征
- 缺血性心脏病
- 胃食管反流病
- 消化性溃疡病
- 肾脏感染
- 输尿管结石(输尿管结石)
- 功能性胆囊疾病,即胆囊疼痛但没有胆结石
- Oddi括约肌功能障碍,可引起胆汁反弹引起的疼痛
此外可能有一些这些病症与胆结石无关;例如,你可以同时患有肠易激综合征和胆结石。
而且因为胆结石可以 原因 额外的健康问题,胆结石未经治疗的人可能同时被诊断出患有相关并发症,包括急性胆囊炎(胆囊炎症),胆总管结石(当胆囊结扎在其中一个胆管中时),急性胰腺炎和急性胰腺炎胆管炎(胆管感染)。
如果他或她认为您可能患有这些其他疾病,而不是胆结石,您的医生可能会进行额外的检查。
如何治疗胆结石这个页面有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- 梅奥诊所员工。胆结石。梅奥诊所。 2017年11月17日更新。
- 国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所。胆结石的诊断。国立卫生研究院。美国卫生与公众服务部。 2017年11月更新。
- Zakko SF。成人单纯性胆石症。最新。 2017年2月28日更新。