什么是乳腺癌的医疗更年期？

如果您患有乳腺癌，您的肿瘤科医生可能会与您谈论医疗更年期。这是什么意思？它与自然绝经和手术更年期有何不同？它可能是暂时的还是永久性的？

为什么更年期对乳腺癌很重要？

对于在乳腺癌诊断时绝经前且患有雌激素受体阳性肿瘤的女性，可考虑用于诱导更年期的药物（或手术）。我们了解到，他莫昔芬治疗后使用芳香酶抑制剂可降低复发风险，但芳香酶抑制剂不能用于尚未达到更年期的患者。

如果您接受了化疗，您很可能会停止服用，特别是如果您开始接近更年期。即使是这种情况，您的医生也可能会建议您进行测试，看看您是否真的绝经。为了更好地理解这一点，让我们来谈谈不同类型的更年期，临时和永久更年期之间的差异，以及为什么这么重要。

不同类型的更年期

实际上有几种不同类型的更年期类型的组合。根据类型，绝经可能是暂时的或永久性的，如果您的肿瘤是雌激素受体阳性，这对决定最佳乳腺癌治疗非常重要。

自然更年期

自然绝经是一个渐进的过程，在此过程中女性的生育能力下降。在自然绝经期间，女性的卵巢停止成熟的卵子，她的身体产生较少的雌激素和黄体酮，她的月经周期逐渐减少并最终停止。更年期过程结束后，女性不再能够怀孕。自然绝经几乎总是永久性的。

手术更年期

手术绝经发生在手术切除女性卵巢，或者全子宫切除术（切除子宫和卵巢）时，她的雌激素水平急剧下降。如果没有卵巢或子宫，女人就不会生育。由于突然发生变化，外科绝经通常比自然绝经更具症状。手术更年期是永久性的。

医学更年期

医学更年期是医学治疗的结果，可能会损害女性的卵巢或抑制她的雌激素和孕激素水平。化疗，抗雌激素治疗和骨盆放射治疗可导致女性荷尔蒙水平突然下降，从而导致 临时 要么 常驻 绝经。这种类型的更年期可称为：

• 医疗更年期
• 医学上引起的更年期
• 化疗引起的闭经
• 化学更年期
• Chemopause

化疗后，许多女性会出现暂时性绝经，但无论您的月经何时复发，都可能会有所不同。如果你接近自然绝经，这比你年轻时更不可能在诊断时远离更年期。当医学更年期是暂时的时，很难知道（没有实验室研究）更年期是暂时的还是永久的，并且你知道的时间段可能会有所不同。有些女性在绝经期再次绝经前十年才会出现暂时性更年期。

如果您的肿瘤科医生希望开一种仅用于绝经后的药物，这就会造成困难。芳香酶抑制剂在预防复发方面可能比他莫昔芬更有效，但如果你是绝经前的，它们不足以降低你的雌激素水平，除非你也接受卵巢抑制治疗，否则需要他莫昔芬。

临时医学更年期/卵巢抑制治疗

如果您接近更年期，您的肿瘤科医生可能会进行血液检查，以确定您是否真的处于绝经期。如果您是一名年轻的绝经前妇女，可以通过卵巢抑制治疗临时医疗更年期。为了保持你的雌激素和黄体酮水平低，但仍然保持你的卵巢健康，你可能会被给予药物“关闭”你的卵巢。

（过去，通常建议通过切除卵巢进行手术绝经。这不仅是一种侵入性手术，而且还取消了女性在治疗后将来怀孕的选择。）

卵巢抑制疗法允许女性服用芳香酶抑制剂并获得这种疗法的好处。这些药物抑制从脑垂体释放的激素，并告诉卵巢产生雌激素。当这些药物停止使用时，您的月经周期可能会恢复。

医疗更年期期间的避孕

即使您经历了医学更年期，在治疗乳腺癌时进行避孕也很重要。治疗期间您可能怀孕的可能性很小，我们并不完全了解这些药物对早孕的影响。不要使用避孕药或任何种类的激素避孕药。选项可能包括铜宫内节育器，避孕套，杀精子剂或其他屏障方法，以防止受孕。

随着医疗更年期你可能会经历两次更年期吗？

如果您正处于医疗更年期，这是否意味着您可能需要两次更年期？答案很大程度上取决于您的年龄以及您与更年期的接近程度。如果您在诊断并且接受化疗时已经40多岁了，那么您的医疗更年期可能会让您进入更年期而不会再次出现月经周期。但是，如果您在诊断时年满30岁，将来可能会出现自然绝经。如果您距自然绝经至少五年，您的月经可能会在治疗后恢复，您的生育能力可能会反弹。 （了解更多有关乳腺癌治疗可能会影响您的生育能力的信息。）至少在第二次到来时，您将更加准备好应对策略，已经在医疗更年期幸存下来了。