异维A酸痤疮药物和抑郁症风险

皮肤科医生有时会为难以治疗痤疮的人推荐处方药Accutane（异维A酸）。然而，在阅读处方传单时，用户往往会因为在安全警告中列出抑郁症和自杀念头而变得不安。

这是一个可以理解的反应，值得充分披露治疗的益处和风险。

异维A酸背景

异维A酸是一种口服药物，用于治疗严重的痤疮。它有时用于治疗痤疮，这种痤疮不一定是严重的，但是顽固而且不能用其他痤疮药物清理。

异维A酸最初是以Accutane和Roaccutane品牌批准的。从那以后，它已经由其他制造商以不同的名称生产，如Absorica和Zenatane，甚至是通用的异维A酸。

所有这些药物都具有相同的活性成分，并且所有药物都以相同的方式起作用。所有异维A酸药物都是处方药，您必须在iPledge计划中注册才能填写处方。

创建iPledge计划是为了告知消费者，由于出生缺陷的高风险，异孕酮在怀孕期间是禁忌的。异维A酸只能用于符合计划资格的注册用户。

抑郁症风险

异维A酸和抑郁之间没有明确的，可靠的联系。对于发现异维A酸使用者抑郁风险高的每项研究，还有一项研究发现没有风险。话虽如此，似乎异维A酸确实对少数用户构成了风险抑制。

总而言之，服用异维A酸的人抑郁症是相当罕见的。根据您所研究的研究，抑郁发生在服用药物的人的1％到11％之间。这并不一定意味着异维A酸 原因 萧条。

虽然异维A酸引起的抑郁症可以影响没有该疾病既往病史的人，但是许多人已经存在使他们处于危险中的预先存在的病症，包括药物滥用，双相情感障碍或抑郁症的家族史。

重要的是要记住，仅仅因为你服用异维A酸并不意味着你会变得抑郁。大多数在使用异维A酸时确实感到抑郁的人发现，一旦停止使用该药，他们的症状就会消失。但是对于一些人来说，即使他们戒掉这种药物，抑郁症和自杀行为仍然存在。

理论原因

虽然病例报告显示异维A酸使用与抑郁之间存在关联，但没有证据表明存在联系。不过，一些研究已经提出了一些理论。

异维A酸来自维生素A.维生素A负责中枢神经系统的许多功能。研究人员认为，异维A酸可能会扰乱血清素被人体制造和利用的方式。低水平的血清素与抑郁症，双相情感障碍，焦虑症和侵略性有关。

另一个理论研究了异维A酸如何引起大脑区域海马的变化。海马体不断创造神经元，这个过程称为 神经发生。 服用异维A酸时，海马神经元的形成减少（至少在小鼠和大鼠中）。神经发生的这种减少可能是服用异维A酸时抑郁的生物学原因。

理论上认为神经元形成已经以某种方式减少的人可能更容易受到异维A酸引起的神经发生减少的影响。这可以解释为什么有些人在服用异维A酸时会出现抑郁症，而其他人却从未这样做。

患有严重的痤疮也会导致抑郁，甚至增加自杀的风险。

2010年发表的一项研究报告 BMJ在线 研究发现，在5700名异维A酸使用者中，停止治疗6个月的患者自杀风险最高，而积极服用该药的患者自杀风险最低。

这表明，严重痤疮的恢复（以及生命中有余生活的前景）是128次自杀未遂的核心。

其他研究发现异维A酸与抑郁症风险增加之间没有明确的联系。

安全使用药物

尽管异维A酸具有副作用，但它对清除最严重的炎症性或囊性痤疮非常有效，即使对其他药物无反应的病例也是如此。权衡利益和风险是很重要的。

控制严重的痤疮不仅可以减少疤痕形成的机会，还可以改善自我形象和自信心。

如果你决定继续使用异维A酸治疗，就没有理由感到焦虑。当您（或您的孩子）服用Accutane时，请注意抑郁症的任何症状，例如：

• 情绪和行为的变化
• 感到异常悲伤，愤怒，易怒或攻击性
• 麻烦集中
• 自杀念头，或伤害自己的想法
• 看到或听到不真实的东西

有时那些离你最近的人会在你自己注意到之前看到你的风度和个性发生变化。您可能希望获得他们的帮助，让他们了解您的治疗方法，这样他们也可以帮助您了解可能发出问题的行为的重大变化。

异维A酸如何起作用