利尿药物治疗高血压和钾
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解码高血压(3) (十一月 2024)
利尿剂,也称为“水丸”,是用于治疗高血压的常见,廉价且有效的药物。它们通过使肾脏增加从身体排出的盐和水的量来起作用。这意味着你会比平常做更多的小便。
随着时间的推移,这种增加的排泄导致血浆体积减少,这减少了动脉内包含的液体的体积。反过来,这种减小的体积减少了由动脉壁上的血液引起的“推动”量,导致血压降低。
常用的高血压利尿药物
利尿药物可以在非处方药和处方药中找到。用于治疗高血压的最常见的利尿药物需要医生处方,常用的利尿剂包括:
- Microzide(氢氯噻嗪)
- Lasix(呋塞米)
- Aldactone(螺内酯)
- Midamor(阿米洛利)
利尿剂会导致钾的流失吗?
由于水和盐的去除增加,大多数利尿剂也会导致身体失去钾。这可能有问题,因为钾对身体健康很重要,特别是如果你有高血压。它在调节血管张力,血压和心脏泵血作用中起重要作用。这种矿物质还可以减少钠对身体的影响。
如果您使用的是促进钾减少的利尿剂类型,您的医疗保健提供者将密切监控您的水平。即使您每日摄入钾摄入量较高,一般成人每日摄入量约为4,700毫克,但仍可能不足。
低钾的症状
体内钾含量略有下降的症状可能包括:
- 便秘
- 抽筋
- 心悸
- 肌肉无力
- 麻木或刺痛
身体钾大量下降的症状可能包括:
- 心跳异常
- 感觉微弱或头晕
- 突然心脏骤停
预防钾丢失
医生使用各种策略来尽量减少因使用利尿剂而产生的钾损失。在某些情况下,您的医疗保健专业人员可能会推荐一种特殊的利尿剂,称为保钾利尿剂。与其他“水丸”不同,它们不会增加体内钾的流失量。
一些保钾利尿剂包括:
- 阿米洛利
- 安体舒通
- 氨苯蝶啶
根据您的情况,您的医疗保健提供者也可能会建议补充钾。不幸的是,“哈佛健康新闻”报道说,一些补品的味道非常糟糕,以至于病人不能经常服用它们来改变现状。
对于大多数患者,保钾利尿剂或补充剂将解决该问题。
要从饮食的角度来解决这个问题,你可以尝试多吃含钾丰富的食物,如红薯,番茄酱和煮熟的甜菜。然而,仅饮食通常不足以使您的水平恢复正常但可能有所帮助。
低钾的其他原因
仅仅因为你服用利尿剂,并不意味着它是你低钾水平的唯一原因。在某些情况下,不同于“水丸”处方的健康状况可能是错误的。
非钾的常见非利尿原因包括但不限于:
- 抗生素
- 腹泻
- 低镁水平
- 出汗
- 呕吐
利尿剂的替代品
并非所有高血压药物都会从体内浸出钾。血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂,血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)和肾素抑制剂通常用于帮助降低血压,相反,它们实际上会增加钾水平。
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- 文本
- 美国心脏协会:钾和高血压(2014年)
- 国立卫生研究院。 Medline Plus:低钾水平(2015年)
- Sheps,Sheldon G.,M.D。Mayo诊所:利尿剂可以降低你的钾水平(2014)