职业治疗缩写和术语

您已收到职业治疗记录的副本，以便您可以更多地参与您的护理，但现在您正在阅读似乎是胡言乱语的内容。

作为职业治疗师，我们在笔记写作中存在冲突。我们希望使流程高效，以最大限度地延长患者护理时间，但我们也希望清楚地沟通。许多职业治疗师的笔记随后变成了一种混合语言。

示例：Pt。用Mod A执行supàsit

不要让这种令人生畏的语言成为阅读笔记和更多参与护理的障碍。如果需要，请向您的职业治疗师进行澄清。下面，我们编制了一个常用缩写列表，以帮助您开始解密过程。

ADLs - 日常生活活动

ADL是职业治疗的基石。 ADL指的是生存，穿衣，上厕所等所需的日常活动.OT的目标通常是帮助客户尽可能独立地参与日常生活，而ADL是治疗师评估的最基本水平。

示例：执行强化以增加ADL参与。

IADLs - 日常生活的器乐活动

IADL是比ADL更复杂的日常任务，但对于维持生活质量仍然至关重要。这些任务更容易委托给另一个人或在技术的帮助下执行。 IADls包括驾驶，沟通管理，财务管理，膳食准备，购物等任务。

示例：为了增加IADL参与，解决了认知技能。

MaxA / ModA / MinA / SBA / I - 最大援助/中等援助/最小援助/待命援助/独立

这些缩写包括OT用来评估ADL，IADL和基本移动性需要多少辅助的常用比例。许多设施将为每个类别设置标准，例如，MaxA =需要超过50％的帮助。

示例：喂食需要MinA。

AROM - 活动范围

在对具有身体状况的客户进行OT评估时，OT通常会测量您可以独立移动手臂关节的程度;这被称为AROM。

示例：AROM肩部屈曲是WNL。

WNL - 在正常范围内

在测量关节运动时，OT有两种不同的尺度。第一个是每个关节运动的正常范围。

示例：手腕伸展是WNL。

WFL - 功能限制内

OT可能会遇到联合运动范围小于平均值的客户，例如患有关节炎肩膀的客户。然而，客户已经处理了这种情况足够长的时间，缺乏运动不会影响他们的运作能力。然后治疗师可以将其指定为WFL。

例如：R肩屈曲是WFL。

PROM - 被动运动范围

当AROM不在正常范围内时，OT通常会通过检查PROM来进一步评估手臂，PROM是指您的关节在协助下可以移动的程度。这有助于评估肌肉或关节本身是否存在问题。

示例：右手腕伸展0-30度与PROM。

RUE / LUE - 右/左上肢

这是说左右手臂的花哨的OT方式。在我们的辩护中，上肢测量确实倾向于包括肩部的测量，单独的术语“手臂”可能并不意味着。

示例：RUE AROM WNL。

LTG / STG--长期目标/短期目标

目标设定几乎是每项评估的一部分，然后在进度说明中提及这些目标。

示例：LTG-将上身敷料增加至MinA。

职业治疗术语

有时模糊不清的单词会成为笔记。以下是最常见的：

• Doff - 从身体上移除（一件衣服）
• 唐 - 穿上（一件衣服）
• 仰卧 - 仰面平躺在脸上

其他资源

一名OT学生还汇编了她在实践的第一年中遇到的缩写词。您可能希望看到这个物理治疗缩写列表。