Avodart&Proscar治疗前列腺癌

Avodart和Proscar已获FDA批准用于治疗前列腺肿大引起的尿副作用。 Avodart的通用名称是度他雄胺; Proscar的通用名称是finasteride。然而，这些药物比简单地增强泌尿功能具有更广泛的潜在作用范围。他们通过阻断一种叫做二氢睾酮（DHT）的睾丸激素来工作，这种睾丸激素集中在前列腺上，刺激它生长并产生精液。当DHT阻塞前列腺收缩，改善尿流量。

有潜在的副作用。精液生产通常会减少。偶尔男性会报告性欲和效力下降。此外，可能发生乳房增大。通常，只要药物在出现问题的第一个迹象时停止，这些副作用就会消失或减少。除了尿功，还有一长串其他潜在的好处。

Avodart或Proscar可以：

降低PSA并降低被诊断患有前列腺癌的风险
提高接受活检的男性高级别前列腺癌的检出率
导致Gleason 6癌症（低级癌症）退化或被抑制
与其他用于治疗前列腺癌的药物如Casodex或Lupron协同作用
帮助保持男性积极监视并降低需要手术或放射的风险
减少男性型秃发
早泄男性的性高潮延迟

抗癌作用

在一项比较Proscar与安慰剂的随机研究中，10,000名男性在接受治疗7年后接受了前列腺活检。与使用安慰剂治疗的男性相比，Proscar治疗的男性被诊断患有癌症的频率低25％。然而，Proscar常规使用预防癌症的热情受到抑制，因为同一项研究报告1％增加诊断高级别前列腺癌的发生率。

当时的专家假设Proscar正在增加发现率而不是造成高级病。然而，Memorial Sloan Kettering的着名泌尿科医生Peter Scardino MD发表了一篇关于Proscar可能的观点造成高危癌症，引起各种惊愕和煽动FDA发出警告。所有这些恐惧终于在8月15日被消除了^日2013年发布的新英格兰医学杂志报道，与接受安慰剂治疗的男性相比，接受Proscar治疗的男性患者的前列腺癌死亡率没有增加18年。

由于Avodart和Proscar采用类似的机制，所以关于Proscar的大部分知识也可以说是关于Avodart。两种药物均可阻断5-α-还原酶（5-AR），这是一种将睾酮转化为DHT的酶。 Avodart优于Proscar具有理论上的优势，因为Avodart可以更彻底地阻断5-AR酶。然而，没有进行任何临床试验来比较这两种药物。

由于Proscar和Avodart都将PSA降低了约50％，因此问题出现了，“他们是否掩盖了PSA发现癌症进展的能力？”简而言之，答案是否定的。这些药物并不能阻止患有进行性癌症的男性患PSA升高。然而，PSA确实如此重启在启动Proscar或Avodart后，水平降低了50％。平均而言，在开始使用Proscar之前，PSA为6.0的男性将在几个月内降至3.0。随后，如果PSA持续上升超过3.0，则需要考虑癌症进展作为可能的原因。

Proscar和Avodart往往有轻微的副作用，与其他药物的相互作用很少。当副作用发生时，它们往往是可逆的。 Proscar和Avodart很方便，因为它们可以在一天中的任何时间服用，无论是否有食物。 Finasteride是Proscar的通用产品，非常实惠。这种有利的成本和副作用使其成为前列腺癌患者的一个辅助考虑因素，这些患者希望控制其PSA，同时仍以低成本保持良好的生活质量。