用丙戊酸预防偏头痛

美国神经病学学会和美国头痛学会支持使用丙戊酸预防偏头痛。

目前还不清楚这种抗癫痫药物如何抑制偏头痛发作，但它可能与神经递质GABA（γ-氨基丁酸）有关。专家认为，通过阻断通常会破坏GABA的酶，丙戊酸基本上会增加脑GABA水平。

作为抑制性神经递质，GABA然后降低通常传播偏头痛发作的神经细胞兴奋性/发作。

加药

在美国以商品名Depakene闻名的丙戊酸被食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗癫痫发作和预防偏头痛。除了其他条件外，它还用于标签外治疗疼痛性糖尿病神经疼痛和带状疱疹后神经痛。

就服用丙戊酸而言，医生通常以低剂量开始，每天约250毫克（mg），然后根据反应和患者对药物的耐受程度，剂量可增加至最多1,500每天mg。

总体而言，研究表明，较高剂量（1500毫克/天）会增加一个人减少他们所经历的偏头痛发作次数的机会（目标是将偏头痛发作次数减少50％以上）。

此外，较高的剂量增加了减少特别使人衰弱的偏头痛的可能性 - 与恶心，呕吐，声音恐惧症（声音敏感性）或畏光（光敏感性）相关的偏头痛。

不利影响

重要的是要与医生一起服用丙戊酸时可能会遇到的不良反应。

其中一些潜在的不利影响包括：

• 恶心
• 睡意
• 震
• 头晕
• 心烦意乱
• 体重增加
• 脱发

禁忌

丙戊酸是一种妊娠X类药物，这意味着该药在怀孕期间绝对禁忌，因为风险明显超过任何潜在的益处。丙戊酸不仅与出生缺陷（特别是神经管缺陷，如脊柱裂）有关，而且还与母亲在怀孕期间服用丙戊酸的儿童智商低（IQ）评分有关。

由于这些高风险，FDA建议育龄妇女不要服用丙戊酸来预防偏头痛。

除怀孕外，患有以下健康状况的人不能服用丙戊酸：

• 肝病
• 对丙戊酸过敏
• 尿素循环障碍（例如，鸟氨酸转氨甲酰酶缺乏症 - 一种罕见的遗传性疾病）

警告

如果您服用丙戊酸，请注意服用丙戊酸有严重警告，例如肝功能衰竭，危及生命的胰腺炎，自杀念头和行为，严重困倦（特别是老年人），体温过低，血小板减少（称为血小板减少症，多器官过敏反应和高氨血症性脑病。

了解这些疾病的症状非常重要。以下是一些例子：

• 胰腺炎：腹痛，恶心，呕吐和/或食欲不振
• 血小板减少症： 容易瘀伤
• 多器官超敏反应：发烧伴淋巴结肿大和/或皮疹
• 高氨血症性脑病：呕吐和过度嗜睡的思维和记忆问题

互动

丙戊酸可能与某些药物相互作用，如阿司匹林，抗抑郁药Elavil（阿米替林）和Pamelor（去甲替林），碳青霉烯类抗生素，其他癫痫药物和香豆素（华法林）。

为了防止任何药物相互作用和/或您的医疗保健提供者知道更密切地监测您，请务必告知他们您正在服用的所有药物，包括处方药和非处方药。在您的药物清单上，记得包括补充剂，草药和维生素。

最后，由于丙戊酸可能引起嗜睡，因此，如果您饮酒或正在服用使您昏昏欲睡的药物，例如麻醉止痛药，感冒或过敏药物或助眠剂，请务必告知您的医务人员。

来自DipHealth的一句话

请记住，虽然丙戊酸可能是某些人预防偏头痛的一种选择，但对于每个人来说，这都不是一个明智的选择，尤其是育龄期的女性（不幸的是，这些人群首当其冲地受到偏头痛的影响）。

也就是说，还有许多其他的偏头痛预防药物选择，例如高血压药物普萘洛尔和美托洛尔，抗癫痫药物Topamax（托吡酯）和抗抑郁药物Elavil（阿米替林）和Effexor（文拉法辛）。如果您对这些更常规的偏头痛预防药物没有反应，您的医生可能会考虑每月一次注射药物Aimovig（erenumab）。

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