芬太尼和外科手术 - 剂量，风险和副作用

什么是芬太尼？

芬太尼是一种经常在手术后使用的止痛药。芬太尼是一种阿片类镇痛药，一种类似于吗啡的止痛药，但强度大约高100倍。它是一种受控物质，需要医生处方。

芬太尼也被称为柠檬酸芬太尼，Sublimaze，Actiq，Duragesic，Fen​​tora和Matrifen。

它是如何给出的？

芬太尼有多种形式。在医院，芬太尼最常用的是静脉注射或静脉滴注。该药物也可以用PCA（患者控制镇痛）泵给药，患者按下按钮以通过其IV输送小剂量的止痛药。

对于在家服用芬太尼的患者，可以穿戴透皮贴剂，通过皮肤递送药物。对于癌症患者，Actiq，“棒棒糖”可用于口服药物。还可以使用口服药，一种溶解在面颊和牙龈之间的口腔中的药物。

剂量

芬太尼的剂量非常广泛地基于疼痛的原因，使用的持续时间和患者对疼痛药物的耐受性。芬太尼是一种非常有效的止痛药，因此，许多患者不符合芬太尼贴剂或Actiq棒棒糖的资格，因为它们仅适用于对芬太尼或其他阿片类药物疼痛药物具有耐受性的患者。

风险

与许多阿片类药物一样，芬太尼可引起呼吸抑制。这意味着呼吸的动力可能会严重减少。这种效果可以比疼痛缓解效果持续更长时间，因此在服用额外剂量之前必须注意任何呼吸问题。没有医生的知识，芬太尼不应该服用其他止痛药，不应该服用酒精。

服用芬太尼长时间有成瘾的风险。如果使用得当，大多数患者在药物不再使用时不会出现成瘾或身体戒断症状。

副作用

• 呼吸抑制
• 便秘
• 口干
• 头晕
• 睡意

剂量随着时间的推移

芬太尼的剂量根据分娩方法和药物治疗的原因而有很大差异。芬太尼非常有效，因此初始剂量非常小，例如，成人一次静脉注射剂量可能为0.05至0.1毫克。然而，对于长期患者，例如癌症患者，剂量可能超过每天0.8mg。 0.1毫克芬太尼大致相当于10毫克吗啡。

特别关注

像任何阿片类药物一样，芬太尼有可能成瘾和滥用。与吗啡等其他阿片类药物相比，芬太尼非常强，当街头药物加入芬太尼时，过量服用的机会大大增加。此外，它经常与海洛因混合，以增加用户体验的“高”。这种混合使得个体更有可能过量服用，特别是如果他们不知道芬太尼存在并且服用他们通常的“剂量”的海洛因。

与其他阿片类药物一样，Narcan可用于阻断和逆转过量服用芬太尼的效果。对于按照处方使用药物而不是非法获得药物的患者，芬太尼的剂量非常罕见，因为患者在多年服用慢性疼痛药物后经常使用芬太尼治疗疼痛。也就是说，无论患者如何过量服用，都必须迅速给予Narcan足够的剂量以阻止过量服用导致死亡。另外一个值得关注的是使用黑市的芬太尼，特别是卡芬太尼，它很容易被误认为芬太尼，但是更强。有些人用它来代替海洛因。 Carfentanil非常强大，当加拿大当局在2016年查获一公斤货物时，他们估计有足够的药物可以杀死数千万人。

Actiq芬太尼“Lollipop”

Actiq是一种像棒棒糖一样被吸入的芬太尼剂量系统，​​专为患有严重疼痛的癌症患者使用而设计。 Actiq并不适合所有人，只有那些对阿片类药物具有相当于每天60毫克吗啡的耐受性的患者才应该使用这种芬太尼分娩方法。

Actiq在外观上就像一个棒棒糖，但它提供了一剂药物，对成年人来说可能是致命的，尤其是那些不适应阿片类药物的儿童。出于这个原因，可以使用儿童安全套件来防止Actiq制造商意外摄入这种药物。要获得Actiq儿童安全套件，请致电1-888-534-3119提出要求。

Duragesic Fentanyl P.ATCH

Duragesic Fentanyl贴剂设计用于在3天内递送特定剂量的芬太尼。当根据说明使用并根据说明移除时，贴剂仍含有大量的芬太尼。因此，在儿童和宠物无法找到补丁的地方丢弃补丁非常重要。补丁的制造商建议在厕所冲洗用过的补丁。

切割或改变贴剂可导致过量的芬太尼。切勿使用不完整的贴片，或在使用后将贴片从身体的一个区域移动到另一个区域，因为这可能会损坏贴片的完整性。