结肠癌：症状，原因，诊断和治疗

当结肠内的异常细胞开始不受控制地生长时，结肠癌就开始了。症状最初可能不会发生，但随着疾病的进展，人们可能会注意到他们的排便习惯发生变化或者粪便中出现黑暗或鲜红色的血液。有几个因素会增加一个人患结肠癌的机会，有些是在一个人的控制范围内（例如，超重和过久的生活方式），有些则不是（例如，患有炎症性肠病）。

根据美国国家癌症研究所的数据，结肠癌是美国第三大常见癌症，每年约有100,000例新病例被诊断出来。可悲的是，它也是美国男性和女性癌症相关死亡的第三大原因。

解剖学

结肠位于腹部周围，长约5英尺。冒号分为以下几个部分：

• 升结肠
• 横结肠
• 降结肠
• 乙状结肠

术语结肠癌有时可与结肠直肠癌互换使用，因为结肠癌和直肠癌具有共同的特征。直肠是结肠的一部分，两个器官一起称为大肠。直肠长6至12英寸，位于乙状结肠和肛门之间。将粪便储存在直肠中，直到它准备好通过排便从身体排出。

类型

基于所涉及的组织，将结肠癌进一步分解成各种类型。

腺癌 是最常见的结肠癌类型，约占诊断的90％至95％。这种类型的癌症起源于分泌粘液的结肠腺体。

除此之外，存在多种亚型或变体，意味着癌症的组织或细胞模式与“常规”腺癌略有不同。例如，粘液腺癌是一种产生过多粘液并且倾向于在结肠右侧发现的亚型。

其他腺癌变种包括：

• 印戒细胞癌
• 锯齿状腺癌
• Cribriform粉刺型腺癌
• 微乳头状癌
• 髓样癌

除腺癌外，结肠中发现的罕见癌症包括：

• 平滑肌肉瘤
• 结直肠淋巴瘤
• 神经内分泌肿瘤
• 胃肠道间质瘤（GIST）

症状

结肠癌有许多潜在的症状，人们经历的症状取决于癌症的位置和大小等因素。

请记住，有些人在结肠癌的早期阶段没有任何症状。此外，下面提到的体征和症状可能（并且通常是）由于非癌症的医学病症，如感染或痔疮。但是，看医生是唯一可以确切知道的方法。

结肠癌症状包括：

• 几天内排便习惯改变，如经历腹泻，便秘或大便变薄（“铅笔凳”）
• 交替便秘和腹泻，可能是由于结肠中的肿瘤部分阻塞
• 大便中有鲜红色或深红色血液
• 感觉像你不能完全排空你的肠子
• 腹部不适和痉挛
• 全身症状，如虚弱，异常疲倦，意外减肥和食欲不振
• 恶心或呕吐
• 皮肤或白色眼睛发黄（称为黄疸）

结肠癌的症状是什么？

原因

大多数结肠癌是由结肠内层的生长引起的，称为息肉，多年来一直变成癌症。也就是说，大多数息肉不会发展成癌症。息肉发展成癌症的可能性取决于因素，如息肉的类型（腺瘤性息肉被认为是癌前期）或息肉是否含有异常细胞（称为发育异常）。

有几种与该疾病相关的风险因素。有些不能改变，而其他可能会改变生活方式。常见的风险因素包括：

• 年龄超过50岁
• 有结肠息肉
• 饮酒过量
• 让家人患上结肠癌
• 吃高脂肪，低纤维的饮食
• 有其他癌症的个人史
• 吸烟或使用烟草

结肠癌的另一个风险因素是炎性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）。更具体地，长时间在结肠中具有活跃的炎性肠病可增加这种风险。然而，大多数患有IBD的人永远不会患上结肠癌。

是什么增加了你患结肠癌的机会？

诊断

筛查试验对于结肠癌的诊断很重要，因为大多数人在结肠癌的早期阶段没有症状。

据美国癌​​症协会称，用于筛查结肠癌的测试包括：

• 结肠镜检查
• 虚拟结肠镜检查
• 灵活的乙状结肠镜检查
• 双对比钡灌肠
• 基于愈创木的粪便潜血试验
• 粪便免疫化学试验
• 大便DNA测试

如果怀疑患有结肠癌并进行筛查测试，那么将对患者进行结肠镜检查和活组织检查。通过活组织检查，胃肠病学家从可疑肿块中取出一块组织。然后，病理学家在显微镜下检查组织样本以寻找癌细胞。

如果存在癌症，可以对样品进行其他测试以更好地对癌症进行分类，例如那些寻找某些基因突变的癌症。这样，治疗可以最好地针对特定癌症。

成像测试，如CT扫描，MRI，胸部X光或PET扫描，也可用于进入癌症阶段，这意味着它是否（以及多远）扩散到淋巴结或器官。结肠癌阶段的范围从0到4。

治疗

根据癌症的类型，阶段和位置，医生可以确定最佳疗程，以治愈疾病或更好地控制症状，如果癌症不可治疗。

可以考虑的选项包括：

• 手术： 对于未转移或扩散到体内远端部位（例如肝脏）的结肠癌，手术是主要治疗方法。手术通常需要在结肠镜检查（息肉切除术）期间切除癌性息肉。有时需要切除部分结肠以治疗结肠癌（部分结肠切除术）。很少，整个结肠被切除（全结肠切除术）。
• 局部治疗： 放射治疗是一种局部治疗，因为它针对身体的一个区域。它可用于治疗患有结肠癌的某些人，通常与手术和/或化疗联合治疗。
• 全身治疗： 化疗药物靶向快速复制体内细胞，并且可以在结肠癌手术之前或之后和/或与放射联合施用。有时使用其他全身治疗，单独或除化疗外。靶向治疗结合并阻断位于癌细胞内部或外部的特定蛋白质的作用，这些蛋白质通常有助于它们生长。对于患有晚期结肠癌或对化疗具有抗性的癌症的人，可以使用免疫疗法。
• 姑息治疗： 姑息治疗是结肠癌治疗的重要组成部分，特别是在晚期。这种疗法的重点是优化舒适度和控制疼痛，焦虑和肠道问题等症状。

结肠癌有哪些不同的治疗方法？

预防

您可以采取的预防结肠癌的最重要步骤是与您的医生讨论筛查。好消息是有几种筛查测试可用，包括视觉测试（例如，结肠镜检查）和家庭粪便测试（例如，粪便免疫化学测试）。

根据美国癌症协会的统计，对于平均风险的人群，结肠癌的筛查应该从45岁开始。对于发生结肠癌的风险增加或高风险的人（例如，患有炎性肠病或有结肠癌或息肉家族史的人），筛查开始于较早的年龄和更频繁的间隔。

您（和您所爱的人）可以采取的预防结肠癌的其他策略包括：

• 减肥，如果你超重或肥胖
• 减少红肉消费，限制（或避免）加工肉类消费
• 多吃水果，蔬菜和纤维
• 从事中等至剧烈运动
• 避免吸烟和过量饮酒

如何预防结肠癌

来自DipHealth的一句话

结肠癌可能是一种难以治愈疾病的疾病。它的诊断，分期和治疗通常是复杂和密集的。然而，好消息是结肠癌的发病率正在下降，因为有更多的人正在接受筛查。此外，随着筛查和可用治疗的改进，结肠癌的存活率正在增加。

最后，专家们首先发现了越来越多的人们预防结肠癌的方法。其中一些简单的策略包括多吃纤维和少吃红肉，锻炼，超重或肥胖时减肥，以及避免过量饮酒。

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