关于药物滥用的8种常见误解

随着使用大麻的人数增加和处方药滥用的流行程度，滥用药物已成为美国一个重要的公共卫生问题。

为了应对该国面临的药物滥用问题日益严重，美国外科医生Vivek H. Murthy发表了一份历史性报告，“面对美国成瘾：外科医生关于酒精，毒品和健康的报告”，希望结束公众健康危机的成瘾。

在详尽的428页报告中，全面审视药物滥用问题的各个方面，特色部分致力于解释可能对药物滥用问题鲜为人知，误解或误解的相关因素。下面讨论其中一些主题。

1

物质使用障碍与糖尿病一样普遍存在

在美国，将近2100万12岁及以上的人符合诊断患有物质使用障碍的标准。这大约占整个青少年和成年人口的8％，并且与患有糖尿病的人数相当。

患有物质使用障碍的人数超过甲状腺疾病的人数，并且相当于被诊断患有所有类型癌症的人数的1.5倍 - 乳腺癌，肺癌，前列腺癌，结肠癌，肝癌等其他癌症合并。

有物质使用障碍的2100万美国人不包括数百万从事有害饮酒（酗酒和大量饮酒）或在过去12个月内使用过非法药物但不符合可诊断药物使用标准的人紊乱。

根据外科医生的报告，在12岁以上的2.65亿美国人中：

• 1.75亿（65.7％）人喝酒
• 有6670万人（24.9％）报告酗酒
• 1730万（6.5％）是重度饮酒者
• 3600万（13.5％）使用大麻
• 1890万（7.1％）滥用处方药
• 使用海洛因30万

据报道，暴饮暴食是“在过去30天内至少在一天内同时饮用五（男性）/四（女性）或更多饮料”，男性和女性大量饮酒在过去30天内至少五次。

2

阿片类药物过量死亡人数增加了四倍

从20世纪90年代开始过度开出阿片类药物止痛药的趋势导致这些止痛药的使用和滥用迅速增加。阿片类药物使用的升级在该国所有地区和人口统计线上飙升。

当当局打击全国各地的“药丸厂”和“医生购物”时，止痛药变得更难以获得并且更加昂贵。结果，许多用户开始使用更便宜且更有用的海洛因。

据报道，这种趋势可以从美国整个美国阿片类药物过量死亡率急剧上升中得到证实，在1999年至2014年期间增加了近四倍。

3

误用与滥用的区别

您可能不知道“物质滥用”和“药物滥用”这两个术语之间的区别，因为，实际上没有区别。这只是一个语义问题。

外科医生将关于酒精，药物和健康的报告指出，在美国，只有大约10％需要药物滥用治疗的人实际上在任何一年内接受治疗。其中一个原因是社会中仍存在酗酒和成瘾的耻辱感。

因此，专业治疗提供者有一种趋势，即使用“滥用药物”这一术语，因为它似乎比“药物滥用”更少羞辱。外科医生2016年报告提到整个文件中滥用药物的情况。

4

对抗性干预很少有效

虽然由于他们对电视节目的描写而使试图让亲人参与治疗酒精和毒品问题的惊人对抗性家庭干预措施已经变得非常恶劣，但事实上，它们并不是非常有效。

自20世纪60年代以来，对抗性干预措施（有时被称为“约翰逊干预措施”）已经存在，但在科学研究中尚未发现能够非常有效地使人们接受治疗，事实上，实际上可能会使目标人群更加适得其反抵抗寻求治疗。

在整个外科医生的报告中，“干预”并不是指这些类型的对抗，而是指“专业提供的旨在防止滥用药物或治疗个人物质使用障碍的计划，服务或政策”。

5

医疗不是替代成瘾

一个长期存在的关于使用药物治疗来帮助有酒精和物质使用障碍的人的误解是使用药物来治疗渴望和戒断是用一种成瘾替代另一种。

在科学研究中发现使用美沙酮和丁丙诺啡来控制阿片类药物的渴望和戒断，以减少药物滥用，降低复发和过量的风险，减少犯罪行为，减少传染病的传播，并帮助成瘾者恢复健康和功能生活方式

美国外科医生报告称，使用这些药物的许多禁欲治疗方法的立场是用一种药物代替另一种药物，这种药物在科学上是不健全的，严重限制了可以从中受益的人的使用。

报告称，对美沙酮和丁丙诺啡的处方和配药方式的限制也降低了其可用性。

6

它不一定要受到严厉的治疗

传统上，酒精和药物问​​题直到瘾君子在物质滥用成为危机后“触底”才得到治疗。当寻求治疗时，通常由专业成瘾治疗程序提供，这些程序与主流医疗保健系统分开并隔离。

外科医生2016年的报告希望建立物质使用障碍治疗的新趋势，例如：

• 也可以治疗轻度物质使用障碍
• 任何有害的滥用都应该得到干预
• 早期干预可预防晚期严重疾病
• 物质滥用筛查应该是初级卫生保健的一部分
• 应在主流医疗系统中处理干预和监测

该报告强调，并非每个患有物质使用障碍的人都需要持续治疗，许多人只需要进行简短的干预和监测，因此许多患者可以接受普通初级保健提供者的治疗。

报告称，如果将物质滥用筛查和短暂干预和监测作为初级卫生保健的常规部分进行，则可以显着减少更严重的物质使用障碍的发展。

7

同伴恢复教练可以有效

物质使用障碍治疗的最近趋势是使用同伴康复教练，他们是自我康复的人，他们利用自己的知识和生活经验来帮助新的康复者。

有时被称为清醒教练，同伴康复教练为恢复中的其他人提供情感，信息和实际支持，以帮助他们维持康复。

虽然您可能听说有名人雇用私人康复教练，但同伴教练也可以与康复社区组织，诊所，清醒的生活家园和康复中学联系起来。

他们还可以是初级保健机构，急诊室，心理健康诊所，刑事司法系统，儿童福利和无家可归者机构的雇员。

同伴康复教练不是物质使用障碍治疗顾问或治疗案例管理者。他们也不是12步计划赞助商，因为他们不促进任何特定的恢复途径，但促进所有途径。

根据Surgeon General的报告，关于同伴康复教练的有效性的研究很少，但已经进行的研究很有希望。

8

恢复房屋非常有效

回收房屋，传统上称为中途房屋，已被发现非常有效地帮助那些完成酒精和药物排毒或治疗的人保持戒烟。

Oxford House，Inc。是报告中引用的一个特殊模型，它是连接43个州牛津大学和哥伦比亚特区的监管网络。牛津大学房屋为恢复中的个人提供具有成本效益和无物质的住房。

对Oxford House居民的一项研究发现了以下结果：

• 两年后，87％的居民被禁赛
• 远期率比典型结果高4-5
• 更高，更积极的自我效能和自我掌控率
• 月收入增加
• 降低监禁率

研究发现，排毒或住院治疗后进入康复中心的结果通常比直接回到社会的结果更好。

来自DipHealth的一句话

如果您或您认识的人以对自己或周围其他人有害的方式饮酒或吸毒，他们不必等到危机才能获得帮助。有物质使用治疗专门为那些尚未上瘾的人设计。