短暂性脑缺血发作或微型中风
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短暂性脑缺血发作(TIA),也称为微型中风,是由于部分大脑的血流短暂中断引起的正常神经功能的暂时丧失。
TIA和真实中风之间的唯一区别在于,在TIA中,在脑组织实际死亡之前血流恢复。任何患有TIA的人都很有可能在不久的将来完成中风。
因此,如果您认为您可能患有TIA,那么您很快就会寻求医疗保健。
症状
TIA的症状与中风的症状相同,只是TIA的症状在几分钟到几小时内消失。
您可以通过TIA获得的确切症状可能有很大差异,并且取决于大脑被剥夺血流的部分和数量。 TIA最常见的症状包括:
- 手,手臂,腿,脸,舌头或脸部的虚弱
- 手,胳膊,腿,脸,舌头或脸部麻木
- 无法连贯地说话
- 不明原因的头晕,经常伴有眩晕(房间旋转的感觉)
- 双视力,部分视力丧失或其他突然的视力障碍
只有当症状自行解决时,TIA才能与中风区分开来。直到那个时刻,出于所有实际目的,你正在中风。如果您或您所爱的人出现任何这些症状,您需要立即就医。 不要等到自己的事情好转!
原因
TIA是由产生中风的相同疾病过程引起的 - 动脉阻塞到大脑,主要是由于动脉粥样硬化或栓塞。
唯一的区别是,在中风中,阻塞持续时间足够长,导致脑组织死亡。使用TIA时,阻塞是短暂的,一旦阻塞改善,脑组织就会恢复。
因此,TIA类似于不稳定性心绞痛,其中冠状动脉中的瞬时阻塞产生胸痛。正如不稳定性心绞痛通常预示着完全心肌梗死一样,TIA的发生表明可能发生完全中风。
因为在TIA后的头几天到几周内中风的风险最高,因此延迟寻求医疗帮助可能是灾难性的。
治疗
治疗患有TIA的人的主要目标是预防中风。
如果您的医生认为您有TIA,您可能会进行以下一项或多项测试,旨在确定事件的确切原因:
- 通过CT或MRI扫描进行脑成像
- 通过CT扫描或通过导管插入对供应大脑的主要血管进行成像
- 通常使用超声心动图进行心脏检查,以寻找可能栓塞到大脑的血栓来源
一旦评估完成,医生建议的治疗将在很大程度上取决于已发现的情况。治疗经常包括:
- 积极治疗产生动脉粥样硬化的危险因素,如治疗高血压和胆固醇,控制糖尿病,鼓励(尽可能要求)戒烟。
- 抗血小板治疗用阿司匹林,阿司匹林加双嘧达莫或Plavix(氯吡格雷)抑制动脉内异常凝块的形成。
- 用香豆素(华法林)进行抗凝治疗。
- 如果发现颈动脉明显堵塞,医生可能会建议“颈动脉内膜切除术”(手术修复堵塞)。颈动脉支架完成后,尚未明确显示与手术修复一样安全或有效。
摘要
TIA是一个非常严重的医学问题,即使症状自行解决。通过在TIA后立即寻求医疗护理,您可以大大降低患中风的几率。
资料来源:
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- Easton,JD,Saver,JL,Albers,GW,et al。短暂性脑缺血发作的定义和评估。 AHA / ASA科学声明。中风2009; 40:2276。
- Kernan WN,Ovbiagele B,Black HR,et al。中风和短暂性脑缺血发作患者卒中预防指南:美国心脏协会/美国卒中协会医疗保健专业人员指南。中风2014; 45:2160。