维拉帕米预防偏头痛

专家认为，近1400万美国人应服用偏头痛预防药物 - 这种药物不仅（理论上）减少了偏头痛的数量，而且还减少了偏头痛发作的严重程度和持续时间。

美国神经病学会和美国头痛协会认为血压药物维拉帕米是一种用于预防偏头痛的U级药物，这意味着这些组织认为（根据科学发现）维拉帕米，“证据相互矛盾或不足以支持或反驳使用维拉帕米预防偏头痛。“

尽管有一些模棱两可的建议，一些神经科医生和头痛专家继续开处方维拉帕米，主要是当其他偏头痛预防药物用尽时。

概观

维拉帕米在美国以品牌名称Calan和Verelan提供，是FDA批准用于治疗高血压，胸痛（称为心绞痛）和各种心律问题的药物。维拉帕米是一种钙通道阻滞剂。它也被用于“标签外”，意思是未经FDA批准，用于预防偏头痛。

维拉帕米通常通过口服，可作为胶囊或片剂使用，但也可以以溶液形式（通过其静脉内给药）给予医院中的人。

研究

维拉帕米不再常用于预防偏头痛，这在很大程度上是由于缺乏科学证据证明它实际上是有效的。一般来说，检查维拉帕米预防偏头痛的研究表明维拉帕米在预防偏头痛方面并不比安慰剂好，或者如果研究显示有益（维拉帕米比安慰剂效果更好），则效果很小。

此外，有利于维拉帕米而不是安慰剂的小益处的研究具有各种方法学缺陷（例如，研究中的患者太少以得出任何可靠的结论）。

不利影响

像所有药物一样，维拉帕米可能会产生不良反应，其中一些包括：

• 便秘
• 头痛
• 流感样症状
• 脚踝和小腿肿胀
• 头晕
• 咽喉痛
• 鼻窦炎

警告

服用维拉帕米时，重要的是要意识到可能会出现严重的问题，包括心力衰竭，低血压，肝酶升高和心脏病。如果您出现令人担忧的症状，如呼吸困难或昏厥，请务必立即寻求医疗救助。

请记住，这些潜在的不良反应和警告并不是为了吓跑您服用维拉帕米，因为维拉帕米通常是一种安全且耐受性良好的药物。相反，它们旨在让您在医生开具处方时了解维拉帕米。

禁忌

维拉帕米是一种怀孕C类药物，所以只有在潜在的益处超过对婴儿的潜在风险时才应服用。如果妇女正在哺乳，则不应使用维拉帕米。

患有各种心脏病的人也不应服用维拉帕米。这些包括：

• 低血压
• 病态窦房结综合征（除非有人有心脏起搏器）
• 二度或三度心脏传导阻滞（除非有人有心脏起搏器）
• 心房扑动或心房颤动和辅助旁路

互动

务必告知您的医生您正在服用的所有药物（处方药和非处方药），以及任何补充剂，维生素或草药。

某些药物可能会与维拉帕米干扰，不应同时服用。同样，其他药物，如降胆固醇药物Zocor（辛伐他汀）和Mevacor（洛伐他汀），可能需要您的医生密切监测。

最后，如果您服用维拉帕米，请与您的医生讨论葡萄柚汁和酒精的消费情况。葡萄柚汁可能会增加血液中维拉帕米的含量，维拉帕米可以阻止体内酒精的消除，从而导致血液中的酒精含量增加。

来自DipHealth的一句话

由于支持维拉帕米作为偏头痛预防药的微弱和相互矛盾的科学发现，神经病学家或头痛专家不再常用它。

相反，其他偏头痛预防药物，如AAN和AHS（例如美托洛尔）列为“有效”或“可能有效”的药物，可能在考虑维拉帕米之前首先尝试过。

即使在那时，也有新出现的偏头痛预防药物，即阻断降钙素基因相关肽（CGRP）的药物，可能会在维拉帕米之前进行试验。这对偏头痛社区来说是个好消息。

如果您或您所爱的人正在服用维拉帕米治疗偏头痛，对其进行良好的耐受并且做好其工作，那么坚持使用它是完全合理的。

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• 美国偏头痛基金会。 （2016）。预防性治疗。
• FDA。 （不详）。处方信息的亮点：Verelan PM。
• Pringsheim T，Davenport WJ，Becker WJ。预防偏头痛。 CMAJ 。 2010年4月20日; 182（7）：E269-76。 DOI：10.1503 / cmaj.081657
• Silberstein SD。基于证据的指南更新：成人预防性偏头痛的药物治疗：美国神经病学学会和美国头痛学会质量标准小组委员会的报告。 神经内科 。 2012年4月24日; 78（17）：1337-45。 DOI：10.1212 / WNL.0b013e3182535d20