您的GERD是否由肠道细菌引起？

乍一看，似乎没有任何意义，胃灼热和肠道细菌之间会有联系。下游（肠）与上游（胃灼热）有什么关系？然而，有一个有趣的理论将两者联系起来。让我们来看看…

小肠细菌过度生长导致GERD的理论

在他的书中， 快速消化 ，Norman Robillard，博士。小肠细菌过度生长（SIBO）可能是导致胃食管反流病（GERD）的真正原因。

SIBO是一种健康状况，其中小肠上部有太多细菌，这些微生物确实不应该存在。 GERD是一种胃酸烧伤食道内层（酸反流）的疾病，引起胃灼热的症状。

这两者如何相连？罗比拉德博士的理论是，居住在小肠中的细菌产生的气体对小肠和胃施加足够的压力，使其能够将酸从胃推入食道。

除了确定一种新的方式来看待 由于GERD的原因，Robillard博士也提供了一种新的治疗方法。他并不支持使用减酸药物，特别是使用质子泵抑制剂（PPIs），这是目前GERD的标准治疗方法。他的理论认为，由PPI引起的胃酸减少首先会导致小肠中的细菌过度生长，因为胃酸在保持细菌不能填充小肠方面发挥预防作用。

罗比拉德博士建议的是，GERD患者遵循他称之为“难以消化”的碳水化合物的饮食。他认为，这些碳水化合物含量高的食物会导致这些细菌过度生长，并导致气体输出量增加，直接引起反流。

有趣的是，他要避免的碳水化合物清单与IBS的低FODMAP饮食非常相似。一个关键的区别是抗性淀粉含量高的食物，如未成熟的香蕉和玉米，这些都是低FODMAP饮食的鼓励，但是博士不鼓励这样做。罗比拉德在治疗GERD方面。

理论背后的科学

虽然这个理论引人注目，但还没有很多研究支持它。

一项小型研究涉及让GERD患者在饭后吞服低聚果糖（FOS）或安慰剂溶液各一周。 FOS是不易消化的，因此可以通过肠道细菌发酵。有趣的是，FOS是一种FODMAP，存在于洋葱，大蒜和芦笋等食物中。

研究人员发现，FOS增加了食管括约肌的松弛时间，以及增加了酸反流和GERD症状的数量。在这项研究中，没有提到SIBO，但研究人员确实得出结论，结肠内的发酵导致了GERD症状的增加。

另一项非常小的研究发现，低碳水化合物饮食显着改善了一小群肥胖GERD患者的GERD症状。

底线

目前，似乎我们所能得出的结论是，这是一个有趣的理论。希望进一步研究，以确定低碳水化合物饮食是否确实解决了SIBO并缓解了GERD的症状。不幸的是，为医疗问题提供膳食治疗的资金往往很少。就个人而言，我希望看到一些关于低FODMAP饮食是否对胃灼热症状有影响的研究 - 这是我从饮食中的客户那里听到的。

持续性GERD是由您的医生管理的最佳条件。但是，如果这个理论与你产生共鸣，请告诉你的医生。如果您决定尝试Robillard博士推荐的低碳水化合物饮食，然后评估其对您症状的影响，您应该咨询合格的饮食专业人士，以确保满足您的所有营养需求。