Guillain-Barré治疗和康复
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Guillain-Barré综合征的严重程度因病例而异。有时候它可能只是令人讨厌,轻微的麻木和虚弱的传播比手还要多。其他时候,Guillain-Barré可能是毁灭性的,甚至是致命的。
由于这种不确定性,医生通常会问他们怀疑患有格林 - 巴利综合征的人留在医院,以便他们可以密切关注,直到症状改善。可能很难准确预测这需要多长时间。大多数患有格林 - 巴利综合征的人在首次注意到症状后的两三周内达到最低点。
医院监测
为了观察疾病如何改变某人的呼吸能力,经常进行呼吸测量。这些措施通常包括强制肺活量或负吸气力,分别测量某人呼吸或呼吸的程度。还可以进行频繁的检查以确保患者不会明显变弱。
如果虚弱进展到某一点,则可能需要在重症监护室进行监测,如果需要,可以在那里快速开始机械通气。可以采取其他措施来关注自主特征,例如心率和节律。
在弱点开始改善之后,仍然在医院中可以进行一些康复,因为需要安排任何额外的支持。
治疗
Guillain-Barré综合征无法治愈,但可以通过血浆置换过滤血液中有问题的抗体或静脉注射免疫球蛋白(IVIg)来中和抗体,从而缓解发作。
血浆置换,也称为血浆置换,涉及血液(而不是血细胞)的液体部分被去除并被不含抗体的血浆替代。这个过程通常在三到五次之间完成,通常在两次会话之间进行一天,以便身体重新调整到新的血浆。风险很少,但包括血液问题。
IVIg是一种注射的免疫球蛋白,已被证明可以缩短某人从Guillain-Barré中恢复所需的时间,尽管没有人确切知道它为何起作用。风险量与血浆置换相似,但不是血液问题,IVIg可能导致过敏反应,肝炎或肾脏问题。
研究表明,IVIg和血浆置换术在治疗格林 - 巴利综合征方面同样擅长,并且两者并没有明显的好处。在严重的情况下,有些医生有时仍会进行血浆置换,然后进行IVIg。
在医院期间,医务人员将密切关注患有格林 - 巴利综合征的人,以确保这种弱点不会干扰吞咽安全和呼吸等重要功能。如果Guillain-Barré进展到这一点,则可能需要对患者进行插管并使其进行机械通气。
恢复和预后
大多数人从格林 - 巴利综合症中恢复良好,但这种情况因病例而异。某些表单(如AMSAN)需要较长时间才能恢复。案件越严重,恢复时间越长。神经需要很长时间才能恢复 - 每天只有几毫米 - 如果伤害很大,可能需要一年或更长时间才能恢复功能。在某些情况下,一些缺陷,例如小手指移动困难或残留麻木,将仍然存在。
患者经常需要进行物理和职业治疗才能完全康复。职业治疗师帮助找到设备和其他方法,使人们尽可能独立,而物理治疗师则帮助行走和行动。如果涉及口腔和喉咙周围的肌肉,可能需要言语和语言治疗。
Guillain-Barré可能是一种严重的疾病,但超过95%的时间,人们会恢复到某种程度。复发是不常见的,引用的百分比在2-6%之间。这条道路可能漫长而富有挑战性,但最终,大多数人都能够将吉兰 - 巴雷留在他们身后。