MS与勃起功能障碍之间的联系

勃起功能障碍（ED）是男性多发性硬化症（MS）最常见的症状之一，在不同程度上影响高达91％。 MS是一种以神经进行性损伤为特征的疾病。当涉及与勃起反应相关的神经时，ED可能发生或恶化，导致刺激和/或唤醒受损。

勃起功能障碍的类型

勃起功能障碍是一种常见的疾病，可以影响任何年龄的男性，但在65岁以上的人群中更常见.ED可能由任何数量的健康或生活方式因素引起，包括压力，高血压，肥胖，糖尿病，过量饮酒和某些药物。

到40岁时，无论MS如何，大约40％的男性会受到ED的影响。到70岁时，这一比率将增加到近70％。教育署对男性的影响方式可能有所不同，包括：

• 实现勃起的能力不一致
• 不满意勃起的大小或刚性
• 勃起持续时间短
• 需要过多的时间和/或刺激来实现勃起

与MS相关的原因

当来自大脑的信号导致阴茎肌肉松弛，血液流入阴茎下侧的两个腔室时，勃起就会发生。血液供应增加导致阴茎膨胀并变得僵硬。

勃起是在性唤起或阴茎的物理刺激下发生的。这些是重要的区别，因为它们涉及两种不同的神经生理机制：

• 响应色情思维，触觉或视觉提示而发生的勃起由大脑处理并沿着脊髓向下行进以触发勃起。
• 由于生殖器刺激而发生的勃起使用脊髓下部的神经并且基本上绕过大脑。

为什么这很重要？在MS中，神经损伤是由称为脱髓鞘的过程引起的，其中免疫系统攻击并剥离称为髓鞘的神经周围的绝缘膜。当发生这种情况时，神经之间的沟通线会受到严重影响。

根据脱髓鞘发生的位置，ED的原因和症状可能不同。例如，一些男性可能能够响应身体而非色情刺激而勃起，反之亦然。对于那些没有其他已知的ED因素的年轻男性来说尤其如此。

在其他情况下，损害可能更明显。在这种情况下，MS可能是主要原因或仅仅是构成现有问题的次要因素。

男性MS诊断

勃起问题对于那些即使配偶或医生也很难讨论的男人和女人来说都是令人沮丧的。

但重要的是要记住患有MS的男性患ED不仅仅是获得伟哥或Cialis的处方。调查应包括检查您的MS相关症状，您目前的治疗方法，以及您可能与您的疾病相关的任何心理困难。需要考虑的因素包括：

• 如果阴茎感觉减弱或射精困难（两者都可能告知MS如何影响勃起功能）
• 如果您在性交过程中遇到尿漏
• 如果存在与情绪或自尊相关的心理因素需要单独解决生理症状
• 如果疲劳或痉挛等MS症状可能有贡献
• 如果在ED中常见的抗抑郁药使用导致或促成ED
• 如果用于治疗泌尿问题的抗胆碱能药也可能是一个问题

治疗方案

通过回顾所有这些因素，医生可以提供MS特异性治疗，可以补充或用于标准ED药物。

这些可能包括关于其他刺激形式的指示，例如振动器，以克服受损的唤醒。使用药物可以控制异常的感觉或痉挛。间歇性导管插入术或药物治疗也可用于控制尿漏。

作为口服ED药物的替代品，可注射药物如前列地尔，罂粟碱和酚妥拉明通常可通过引起阴茎血管扩张来增强勃起。阴茎植入物也越来越受到其他选择失败的男性的接受。