医疗保险计费的做法和注意事项

如果您具备Medicare计费指南的正确知识，Medicare计费不必导致大量拒绝和拒绝。下面提供的信息是一些常见的做法和注意事项，以防止计费错误。

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如何处理医疗账单

做 代码根据所执行的服务，测试和过程正确声明。

做 将所有服务，测试和程序的准确描述记录在医疗记录中，并与患者的症状，投诉，病症，疾病和伤害进行充分详细说明。

做 向Medicare报告CPT / HCPCS程序代码，该程序代码最符合医疗记录中的文档。

做 根据Medicare指南，根据CPT / HCPCS代码选择并报告相应的修饰符。

做 包括时间长度，治疗频率或病历中的单位数量，以准确报告索赔。做 报告ICD-9诊断代码的最高特异性水平，与患者的病历中详述的患者症状，投诉，病情，疾病和损伤相匹配。做 在主要Medicare和MSP索赔服务之日起一年内提出索赔。做 报告基于国家正确编码倡议（NCCI）和医学上不太可编辑（MUE）的服务单位，以防止报告不应该一起收费的多个服务或程序，因为一个服务或程序可能包括另一个或因为它在医学上不可能是在同一天对同一名患者进行。

做 拥有有效的预先受益人通知（ABN），以便使用适当的修饰符（即GA或GZ）正确记录未覆盖的服务，该修饰符将识别可以向患者开帐单或不开帐单的服务。

做 从患者处获得签名，授权分配福利，允许提供者获得授权，并提供护理。做 在对索赔进行计费之前，通过通用工作文件（CWF）验证患者是否符合资格，以确保患者的信息未发生变化。

什么不做医疗保险计费

别 除非使用筛选代码，否则在没有提供证据的症状，投诉，病症，疾病和伤害记录时执行的任何服务，测试或程序的账单。别 当特定的CPT / HCPCS程序代码可用时，报告未指定的CPT / HCPCS程序代码。别 当医疗记录不支持使用时，自动为所有CPT / HCPCS添加修饰符。别 单独的服务，测试或程序应捆绑在一起，因为它们被视为同一服务，测试或程序的组件。

别 管理药物和废物的法案。浪费的金额应在单独的行上开帐单，并用JW修饰符表示。别如果患者受Medicare Managed Care保险，则向Medicare提交索赔。别针对Medicare B部分索赔提交Venipunctures（36415）的费用。这只能作为医院索赔的一部分收费。别除非您收费拒绝接受例行体检的账单。如果拒绝计费，请务必将GY修饰符添加到相应的CPT / HCPCS过程代码中。

别当患者选择临终关怀治疗和治疗绝症时，医疗保险B部分服务。别提交除标准，红色和白色CMS-1500或UB-04表格以外的任何形式的纸质声明。

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