如何治疗妊娠期过敏

如何治疗妊娠期过敏

怀孕期间的鼻炎可能是由于过敏性鼻炎，鼻窦炎或非过敏性鼻炎引起的。如果女性在怀孕前患有过敏性鼻炎，这可能会恶化，保持不变甚至改善。症状的这种变化可能取决于许多因素，包括季节性过敏原的存在和妊娠激素的增加。

怀孕期间非过敏性鼻炎也可能是由于妊娠激素增加，导致鼻塞，流鼻涕和鼻后滴漏。这被称为“怀孕的鼻炎”。症状可能模仿过敏，但由于它们本质上是非过敏性的，因此不要对抗组胺有反应。

患有鼻炎的孕妇可能会担心怀孕期间药物的安全性，因此避免服用药物。如果无法避免过敏性触发或成功，可能需要药物来控制症状。

妊娠期过敏性鼻炎的诊断

过敏测试包括皮肤测试或血液测试，称为RAST。一般而言，由于可能发生过敏反应的可能性很小，因此在怀孕期间不会进行过敏性皮肤测试。怀孕期间的过敏反应，如果严重，可能会导致子宫血液和氧气减少，可能会伤害胎儿。因此，过敏测试通常在怀孕期间推迟，但如果怀孕期间需要结果，RAST将是一种安全的替代方案。

怀孕期间过敏药物的安全性

据美国食品和药物管理局（FDA）称，怀孕期间没有任何药物被认为是完全安全的。这是因为没有孕妇在怀孕期间想要报名参加药物安全性研究。因此，FDA根据怀孕使用情况为药物分配了风险类别。

怀孕 类别“A” 药物是一种药物，其中对孕妇进行了很好的研究，显示孕早期用药的安全性。该类药物很少，也没有哮喘药物。 类别“B” 药物显示怀孕动物的良好安全性研究，但没有人类研究可用。怀孕 类别“C” 在怀孕动物中研究时，药物可能会对胎儿造成不良影响，但这些药物的好处可能会增加人类潜在的风险。 类别“D” 药物显示出明显的胎儿风险，但可能存在益处超过人类风险的情况。最后， 类别“X” 药物显示动物和/或人体研究中出生缺陷的明确证据，不应在怀孕期间使用。

在怀孕期间服用任何药物之前，医生和患者必须进行风险/收益讨论。这意味着应该将药物的益处与风险进行权衡 - 只有当益处大于风险时才应该服用药物。

妊娠期鼻炎的治疗

鼻腔生理盐水。 怀孕的鼻炎往往不会对抗组胺或鼻腔喷雾剂产生反应。这种情况似乎暂时对鼻盐水（盐水）有反应，这在怀孕期间是安全的（它实际上不是药物）。鼻腔生理盐水可以在柜台购买，价格便宜，并且可以根据需要经常使用。通常在每个鼻孔中放置3至6个喷雾剂，将盐水留在鼻子中长达30秒，然后吹鼻子。

抗组胺药。 较早的抗组胺药，例如氯苯那敏和三苯丙胺，是在妊娠期间治疗过敏性鼻炎的优选药剂，并且都是B类药物。较新的抗组胺药如非处方氯雷他定（Claritin®/Alavert®和仿制药）和西替利嗪（Zyrtec®和仿制药）也属于妊娠B类药物。

减充血剂。 伪麻黄碱（Sudafed®，许多通用形式）是在怀孕期间治疗过敏性和非过敏性鼻炎的首选口服减充血剂，但在整个孕早期应该避免，因为它与婴儿胃痉挛有关。这种药物是怀孕类别C.

药用鼻腔喷雾剂。 如果在接触过敏原之前和症状发作之前使用，Cromolyn鼻喷雾剂（NasalCrom®，仿制药）有助于治疗过敏性鼻炎。这种药物是怀孕类别B，可在柜台购买。如果这种药物无效，一种鼻用类固醇，布地奈德（RhinocortAqua®），可获得B类妊娠等级（所有其他类别为C类），因此在怀孕期间将是首选的鼻用类固醇。 2016年初，Rhinocort在没有处方的情况下可以在场外使用。

免疫治疗。 在怀孕期间可以继续过敏射击，但不建议在怀孕期间开始这种治疗。通常，过敏注射的剂量不会增加，并且许多过敏症专家会在怀孕期间将过敏剂的剂量减少50％。一些过敏症专家认为，在怀孕期间应该停止过敏注射，因为过敏反应的风险可能会对胎儿造成危险。除过敏反应外，没有数据显示过敏注射本身实际上对胎儿有害。