肌筋膜疼痛的诊断和治疗

肌筋膜疼痛是由肌肉的异常压力引起的。这是一种影响筋膜的慢性病（覆盖肌肉的结缔组织）。这种疼痛综合征可能与纤维肌痛相混淆，也可能伴随纤维肌痛。与纤维肌痛不同，肌筋膜疼痛倾向于发生在触发点，而不是触痛点，并且通常没有广泛的全身性疼痛。

受肌筋膜疼痛影响的肌肉

肌筋膜疼痛的其他原因包括使人咀嚼的肌肉紧张，痉挛或疲劳，称为咀嚼肌。磨牙和下颌咬合与肌筋膜疼痛有关，可导致头痛。

肌筋膜疼痛常见于限制下颌运动并影响颈部，背部和肩部的肌肉。实际上，这种疼痛会影响身体的任何骨骼肌。它不仅限于咀嚼肌肉（咀嚼）。

诊断肌筋膜疼痛

在体检发现触发点后，您的医生可以诊断肌筋膜疼痛。找到触发点对诊断人员很重要。 X射线对诊断肌筋膜疼痛没有帮助。肌筋膜疼痛的发作在受伤后可能是急性的，或者在不良姿势或过度使用肌肉后可能是慢性的。

这是一种常见的情况。考虑到美国一般人口中有14.4％患有慢性肌肉骨骼疼痛，据估计，21％至93％抱怨局部疼痛的患者实际上患有肌筋膜疼痛。

治疗肌筋膜疼痛

肌筋膜疼痛不被认为是致命的，但它可以显着影响生活质量。治疗很重要，可能包括：

• 护嘴，以防止咬紧牙关
• 夹板，牙箍或吊索
• 药物包括助眠剂，NSAIDs，Tylenol
• 肉毒杆菌注射可缓解肌肉痉挛

物理治疗，放松和生物反馈也可以是治疗肌筋膜疼痛的有效方法。有趣的是，即使未经治疗，大多数肌筋膜疼痛综合征患者在2或3年内停止出现症状。

区分肌筋膜疼痛与纤维肌痛

肌肉骨骼（肌肉和骨骼）疾病引起的疲劳和疼痛是全世界临床访问的主要原因。

纤维肌痛是一种慢性或长期肌肉骨骼疾病，其特征在于特定身体部位或压痛点的压痛，疼痛和不适。这种疼痛会导致睡眠问题以及头痛和疲劳。纤维肌痛导致广泛的疼痛，专家建议纤维肌痛发生，因为患有这种疾病的人的疼痛处理是异常的。更具体地，研究结果表明患有纤维肌痛的人中枢神经系统中的谷氨酸水平增加。谷氨酸是一种兴奋性神经递质，显然当其以增加的水平存在时与纤维肌痛的疼痛有关。

关于肌筋膜疼痛是否是纤维肌痛或纤维肌痛亚型的独立疾病实体存在很大争议。这两个条件之间的一个具体差异是存在触发点。在患有肌筋膜疼痛的人中，触诊或触摸某些特定点（也称为“拉紧带”）会导致人跳痛。值得注意的是，这些触发点有时也会导致“跳跃点”。

展望未来，需要做更多的研究来充分阐明肌筋膜疼痛和纤维肌痛之间的多孔关系。