结合避孕药中孕激素的类型
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所有组合避孕药都含有雌激素（通常是乙炔雌二醇）和八种孕激素中的一种。术语孕激素用于任何具有与天然孕酮相似性质的天然或人造物质。孕激素按生成分类，仅表示它们何时被引入市场而不是它们的化学结构或它们如何作用的差异。
为了更好地理解孕激素如何分类，有助于阐明孕激素对女性身体的影响类型：
- 孕激素有助于预防排卵和减少月经出血。
- 雄激素效应被认为是不希望的副作用，例如痤疮和体毛生长。
- 雌激素效应主要取决于药丸中乙炔雌二醇的量。这些效果有助于对抗雄激素效应。
炔诺酮
炔诺酮是第一代孕激素，可用于单相，双相和三相配方。它具有低孕激素和轻微的雌激素活性。它往往比第二代孕激素（左炔诺孕酮和炔诺孕酮）的雄激素更少，但比新的孕激素更像雄激素，如去氧孕烯。在低剂量（任何含有少于50 mcg乙炔雌二醇的药丸）中，这种孕激素通过提高HDL和降低LDL胆固醇来改善脂质谱。
2炔诺酮醋酸酯
醋酸炔诺酮是具有低孕激素活性和轻微雌激素作用的孕激素。它是第一代孕激素。它往往比第二代孕激素更少雄激素，但比新的孕激素更像雄激素，如去氧孕烯。 Estrostep品牌的设计旨在通过提供不断增加的雌激素水平以及恒定的孕激素剂量来更贴近地模仿女性的自然月经周期。它是唯一具有这种孕激素的三相品牌。这个品牌可能对那些经历轻微的雌激素相关副作用的女性有帮助，例如恶心，偏头痛或其他药丸组合的液体潴留。
Ethynodiol二乙酸酯
Ethynodiol diacetate是中等孕激素活性的第一代孕激素。它具有轻微的雌激素作用和很少的雄激素活性。 Ethynodiol diacetate是炔诺酮的衍生物，因此很容易在体内转化为炔诺酮。与其他复方药相比，含有乙二醇二乙酸酯的避孕药往往与早期或中期突破性出血和斑点的增加有关。然而，较高的雌激素剂量可以抵消突破性出血的可能性，因此含有较高水平雌激素的药丸品牌可以缓解这种副作用。
左炔诺孕酮
左炔诺孕酮是第二代孕激素，是世界上使用最广泛的避孕药孕激素。它具有很高的孕激素和雄激素作用。左炔诺孕酮对血清脂蛋白有负面影响。有几种含有这种孕激素的低剂量雌激素品牌。左炔诺孕酮的生育控制也已获得FDA批准用于紧急避孕（例如Plan B One-Step和Next Choice）。美国食品和药物管理局已经指出，使用这种孕激素的所有复方药丸在Yuzpe方法下对于紧急避孕都是安全有效的。 FDA还批准了三个使用孕激素 - Seasonale，Seasonique和Lybrel的延长周期药丸品牌。
甲基炔诺酮
炔诺孕酮（第二代孕激素）是无活性和活性异构体 - 右旋 - 炔诺孕酮（无活性）和左炔诺孕酮（生物活性）的混合物。炔诺孕酮具有高孕激素和强抗雌激素作用，同时具有高雄激素活性。
6去氧孕烯
Desogestrel是第三代孕激素，具有高孕激素选择性，最小化雄激素作用和雌激素活性。它显示出对新陈代谢，体重增加，痤疮以及老年人孕激素典型的其他副作用的较低负面影响。它通过HDL胆固醇的轻微上升来显示对脂蛋白的积极作用。临床试验显示，去氧孕烯丸与非左炔诺孕酮相比，非致命性静脉血栓形成的风险可能更高。 Mircette（低剂量雌激素/去氧孕烯丸）提供较短的安慰剂间隔，这对于那周有偏头痛，痛经或其他负面问题的女性可能有帮助。还可提供低雌激素/变化的去氧孕烯三效丸，Cyclessa。
7诺孕
Norgestimate是一种第三代孕激素，具有较高的孕激素活性，同时具有轻微的雌激素作用，并且往往具有较少的雄激素作用。它对血清脂蛋白以及碳水化合物代谢的影响也很小。诺孕酯的低雄激素作用导致痤疮的成功治疗。事实上，含有诺孕酯的避孕药是FDA批准用于帮助减少痤疮的唯一药丸。 Ortho Tri-Cyclen Lo是一个提供诺孕酯和中等剂量雌激素的品牌。因此，这种避孕药可能有助于降低恶心和呕吐等副作用，同时不会导致斑点发生率增加（通常与低雌激素药物相关）。
8屈螺酮
屈螺酮是17a-螺内酯的唯一孕激素。它有助于抑制调节人体水和电解质的激素分泌。它还具有低雄激素活性。屈螺酮和雌激素似乎可以减轻与轻度PMS相关的症状（食欲增加，消极情绪和水潴留）。屈螺酮可能导致更高的钾水平，因此患有肾脏，肝脏或肾上腺疾病的女性不应该使用它。 YAZ和Beyaz品牌有24天的活性药丸和4天的安慰剂药片。与典型的药丸包相比，这种组合可以引起更少的激素波YAZ还获FDA批准用于治疗经前焦虑症以及治疗14岁及以上女性的中度痤疮。
