细菌与血癌之间的联系

2016年夏天，在美国微生物学会年会上，科学家聚集在一起分享和讨论与细菌和人类健康领域相关的研究结果。

在这些发现中，一组报道了一种名为Paenibacillus species VT 400（PVT400）的细菌的整个基因组或完整的基因组。先前已在患有急性淋巴细胞白血病（ALL）的儿科患者的唾液中发现这些细菌。

来自这项研究和未来研究的详细信息将帮助科学家了解这些细菌是否可能在人类疾病中发挥作用，特别是在患有肺炎或血流感染的急性白血病患者中。

癌症患者的肺炎

肺炎是中性粒细胞减少症患者死亡的主要原因，特别是那些患有急性白血病的患者。中性粒细胞减少是血液中中性粒细胞计数较少的中性粒细胞是白细胞，对帮助身体抵抗感染很重要。

下呼吸道感染在癌症患者中非常常见，一些报告显示接受化疗的白血病患者中有13％至31％，而造血干细胞移植受者中高达80％将至少发生一次肺炎。

中性粒细胞减少性肺炎可能是威胁生命的感染。在这种情况下，医生立即开始抗生素治疗，无需等待实验室结果确认并指定细菌感染的类型 - 因为立即开始治疗非常重要，以降低患者死于感染的风险。事实上，在某些情况下使用预防性治疗，详述如下。

中性粒细胞减少性肺炎管理的最新进展激发了对更好结果的希望。多个医学协会已经发布了针对疑似中性粒细胞减少性肺炎的抗生素治疗的最新指南。并且促进身体对感染的反应的新药可能会进一步增强抗生素的活性。

关注中性粒细胞减少症患者的病原体

美国临床肿瘤学会（ASCO）的指南建议医生尝试预防患有严重中性粒细胞减少症但没有发烧的门诊患者的感染。如果中性粒细胞预计保持低于100 /μL超过7天，建议进行抗菌和抗真菌治疗。该指南指出，抗菌预防性治疗的优选药剂是口服氟喹诺酮，而抗真菌治疗的优选药剂是口服三唑。

患有中性粒细胞减少症的患者比其对应物更容易受到更多种类的病原体的影响。医生可以考虑细菌的来源，预测哪些抗生素可能具有抗药性，哪种策略最有效。

Paenibacillus物种

为此，科学家们一直在研究PVT400，这是从白血病患者中分离出来的新细菌，是一种杆状细菌物种Paenibacillus属的成员。该组中的不同物种已从土壤，水，植物，牛奶和其他地方分离出来。然而，未知Paenibacillus物种会导致人类疾病…直到最近的报告显示三种不同的类芽孢杆菌物种可能参与人类疾病。

从患有急性淋巴细胞白血病的儿科患者的唾液中分离出PVT 400后，早期研究显示这些分离株与蝇的幼虫后肠中发现的淀粉分解菌有一些相似性;然而，到目前为止，尚未在人类中检测到淀粉样芽孢杆菌，并且进一步的研究表明在癌症患者和其他溶血性链球菌菌株中发现的菌株-VT 400细菌之间存在差异。

因此，当研究人员研究整个VT 400基因组时，有许多有趣的发现。它具有编码化疗药物抗性机制的基因，如衣霉素和博来霉素。他们还发现了与多药耐药相关的细菌泵的基因，以及编码抗生素抗性的基因，包括万古霉素，fosmidomycin，四环素以及青霉素样药物或β-内酰胺类。

该基因组研究的作者指出，Paenibacillus sp。的完整基因组序列。菌株VT 400将有助于确定类芽孢杆菌属物种在人类疾病中的作用，并提供生活在血癌患者中的正常细菌组成的见解。