第二阶段劳动和推动指南

你第一次生孩子，你可能不知道会发生什么。毕竟，没有人真正知道劳动的感受，直到他们陷入困境。也许您主要担心的是，在宫颈开放的第一产程阶段，您是否能够处理收缩，以便婴儿可以下降到产道。但是第二阶段呢？什么时候推动？

积极的劳动阶段

在子宫颈完全扩张（打开）到10厘米之后，第二个推动阶段的劳动仍在继续，直到您的宝宝分娩为止。根据美国怀孕协会的数据，它通常比第一阶段短，持续时间从20分钟到2小时不等。如果你是第一次做妈妈或者你有硬膜外麻醉，可能需要更长的时间，而且还取决于宝宝的位置和体型。

“休息和感恩”阶段

一旦你完全扩张，你可能会经历长达一个小时的无收缩。这种劳动的平静被称为“其余的和感恩的”阶段。在一些医院和分娩中心，妈妈被要求在这个阶段推动，即使他们没有感受到这种冲动 - 这对于妈妈或宝宝来说并不总是有益的。

迫切需要推动

在第一产程阶段，您很可能被告知要“避开”收缩，现在就是通过推动收缩来帮助您的宝宝沿着产道移动。

一旦进入积极的劳动，大多数女性会感到强烈的自然冲动，就像排便一样。这通常是由于婴儿被压在神经的弗格森丛上，造成了弗格森的反射：推动的冲动。并非所有女性都会感受到这种冲动。您是否会受到使用区域麻醉（硬膜外麻醉）的影响，这可能会让您感到麻木，无法对身体的信号做出反应。在这一点上，一些医生将拨回硬膜外麻醉药，以使女性能够推动。

收缩将持续约45至90秒，其间休息3至5分钟。随着它们变得越来越强壮（也就是更痛苦），你在收缩之间休息的机会就会减少，所以当你能为下一个做好准备时，尽量休息和放松。为了在推动时节约能量，尝试将能量集中到骨盆或直肠区域，而不是保持脸部紧张。

其他重要细节：您的直肠会感到压力很大，可能会发生轻微的排便或排尿事故。当宝宝的头部最终变得可见（又称冠状）时，您会感受到刺痛，刺痛的感觉。婴儿的头部出现然后滑回阴道是正常的，所以如果发生这种情况，不要气馁。询问您是否可以使用镜子来查看您的进展或感觉宝宝在您的双腿之间的头部 - 其中一个或两个都可以让您保持动力。

劳工定位

在第二产程期间，直立定位可能是有利的，因为它允许重力帮助母亲。现代生育床有许多位置，包括深蹲杆和脚踏板。

床外职位也越来越受欢迎。这些包括：

• 蹲（打开骨盆额外10％）
• 常设
• 跪
• 生育大便
• 出生球
• 水池
• 出生椅
• 党岭

侧卧位有时也用于减缓非常快速的分娩，并且在快速分娩期间对于保护会阴（并且避免需要外阴切开术，阴道口处的手术切口以帮助分娩）非常有用。

在许多医院中，半斜倚或背部铺有镫骨仍然很常见，特别是如果您进行局部麻醉或使用镊子或真空输送。该位置不使用重力并且增加推动阶段的长度并且增加外阴切开术，真空抽吸和镊子的必要性。如果您对此选项感到不舒服，可以申请其他职位。请记住，经常改变位置甚至走动（如果你没有硬膜外麻醉）被认为是在这个激烈的分娩期间应对的有效方法。

紫色推

当你被要求在收缩期间屏住呼吸数为10时，你就是紫色的推动。由于可怜的妈妈变成紫色，眼睛凸出，血管破裂，以及满是人们尖叫的房间的吸引人的形象，这种做法（又名直接推动）得名，“推！”

随着硬膜外麻醉药的使用增加，紫色推动发挥作用，这可以限制或抑制自然的推动冲动，但现在要求几乎所有人都有婴儿。虽然很常见，但这种推动方式并不理想。根据Lamaze.org的说法，它可以剥夺你的身体氧气，给你和你的宝宝增加过度的压力，增加会阴撕裂的风险，并在出生后进一步削弱你的骨盆底肌肉。

该组织指出，一种更健康的推动方式是遵循你的身体的本能和提示来推动，在需要时休息，并在你感受到冲动时减弱（也就是减压或推迟推动）。 2017年，美国妇产科学院进行了权衡。该组织发布了关于分娩和分娩的新建议，其中一项建议应鼓励每位女性使用她更喜欢并且对她最有效的推动技术。

来自DipHealth的一句话

重要的是要记住，一旦你完全扩张，任何人都会猜测你将如何应对第二产程。有些女性的推动阶段非常短暂，而其他女性则推迟了很长一段时间。通过使用各种位置和轴承技术，您可以在工作完成特殊交付时尽可能地舒适。