分娩时背痛的原因及治疗

女性在分娩过程中经历的大多数疼痛都集中在子宫，这是由于强烈的收缩导致婴儿进入产道。然而，在大约25％的女性中，也可能发生背痛，并且在某些情况下会变得难以忍受。通过了解所谓的“背部劳动”的原因，您可以采取措施更好地管理症状。

背部劳动的原因

通常认为背部分娩与宝宝在骨盆中的位置有关。枕骨后位（OP）经常被确定为最可能的罪魁祸首。在OP位置，婴儿朝向母亲的耻骨，导致婴儿颅骨的较硬部分停留在脊柱的骨骼部分，压迫神经并引起疼痛。

研究表明，怀孕超过40周，超重，并且是第一次做母亲可能会增加OP位置的风险。在诱导的劳动和涉及膜的人工破裂的那些中，该位置也更容易发生。

改变婴儿的位置

婴儿处于面朝上位置的母亲往往推得更长，可能需要镊子，真空辅助分娩或剖腹产。在阴道分娩期间进行外阴切开术和会阴撕裂的可能性大于婴儿面朝下时的可能性。

虽然大多数婴儿在怀孕结束时面朝上，但如果没有发生，医生或助产士可能会尝试手动转动婴儿。该过程称为外部头部版本（ECV）。在给您放松子宫的药物后，您的医生会使用超声波作为指导，对您的腹部施加压力，并试图将您的宝宝操纵到所需的位置。超过一半的ECV尝试成功。

您还可以通过在怀孕的最后几个月采取以下步骤来增加宝宝最终处于最佳位置的可能性：

• 在休息或睡觉时躺在你的左侧。这样可以鼓励宝宝移动，同时保持腔静脉压力（负责将血液从下半身送回心脏的动脉）。
• 一周中的大多数日子，以适度的速度锻炼至少30分钟。腹部朝下游泳尤其有帮助。
• 骨盆倾斜。即使您在上个月没有做好全面锻炼，也要养成每天几次骨盆倾斜约五分钟的习惯。
• 做椅子弓步，将你的脚放在椅子的座位上，并将你的臀部向前压入受控的肺部运动。保持五等数并重复。如果您的宝宝位于左侧，请做左侧弓步。如果在右边，做右侧弓步。
• 站立时，靠在柜台或椅背上，以鼓励宝宝进入正确的位置。
• 步行楼梯也很有帮助，利用重力和关节运动轻柔地将宝宝放到最佳位置。
• 避免半卧，膝盖高于臀部，因为这会减少骨盆的角度并促进OP位置。

缓解疼痛的方法

如果您确实经历了背部分娩，硬膜外麻醉可以帮助缓解一些疼痛。话虽如此，背部疼痛通常比硬膜外疼痛更能抵抗硬膜外疼痛的影响。如果疼痛持续存在，或者您希望自然分娩，这些替代技术可能会有所帮助：

反压力

让某人在骶骨（尾骨）上方或正上方推动您感到最疼痛的地方。它还可以帮助使用诸如温垫，冷敷袋或滚针式按摩装置之类的物体来施加压力。有些人发现滚动网球或冷饮可以提供相同水平的急性疼痛缓解。

手和膝盖的位置

这种劳动力的位置相对容易，并且可以缓解疼痛。当你的手和膝盖，婴儿稍微倾斜从骨盆，提供更多的旋转空间。由于宫颈压力减小，您在收缩期间可能不会感受到疼痛。该位置还允许下背部的很大的反压力。

开膝位置

这类似于手和膝盖的位置，但是，不要四肢着地，将上半身放在前臂上，保持臀部高度，膝盖宽。尝试每天将这个位置与手和膝盖位置交替30分钟，在左侧靠近位置之间休息一分钟左右。

双髋挤压

在膝盖处于开放状态时，让你的伴侣蹲在身后，用手掌按压臀部两侧，手指向内朝向脊柱。在收缩期间这样做有助于缓解宝宝头部对骶骨的压力。

腹部提升

缓解疼痛和压力的最佳方法之一是逐渐抬起腹部，直到感觉消退。为此，你需要你的伴侣站在你身后，将他或她的手臂包在腹部下方。

将手指系在一起，您的伴侣应轻轻向上和向内抬起，以将胎儿脊柱的水平角度更改为更垂直的角度。这样做不仅可以缓解疼痛，还可以帮助宝宝进入更好的位置。如果您感到任何不适或疼痛，请立即停止。

出生球

出生球与您在健身房或物理治疗师办公室看到的健身球相同。它可以以多种不同的方式使用，以缓解分娩疼痛。你可以坐在它上面，在它上面滚动或反弹，或者将它靠在墙上并靠在它上面 - 任何适合你的东西。

水疗法

将自己沉浸在浴缸中也可以在分娩时获得极大的舒适感。或者你可以假设手和膝盖在淋浴中定位，让温水在你的背上流动。您可以将毛巾放在淋浴间的地板上，使其更舒适，或靠在生球上。

出生舞蹈

对于这种技术，你的伴侣会把你抱在怀里，就像跳舞一样。当你和你的伴侣来回摆动时，让你的手臂松散地悬挂，将重量从一条腿移到另一条腿上。

无菌水块

如果疼痛特别严重，无菌水块是护士或助产士可以执行的操作。该块包括沿着骶骨注射无菌水的微小丘疹。尽管可能存在初始刺痛，但水块通常可以缓解数小时，可能是通过刺激局部产生的内啡肽来阻止疼痛信号。

经皮神经电刺激

经皮神经电刺激（TENS）也被证明是一种有效的方法来处理分娩时的背痛。这种非药物形式的疼痛缓解应该在分娩早期开始，以获得最佳效果。

小电脉冲有助于通过放置在背部的电极来破坏疼痛的感觉。您需要提供自己的TENS设备，因为医院和分娩中心没有手头。