脊柱侧凸特定练习：7种主要方法

儿童和成人的脊柱侧凸可能是痛苦的，难看的，也许最重要的是，可能会降低肺部和心脏的最佳功能。鉴于此，许多人愿意做他们需要做的事情以避免手术 - 但究竟是什么呢？

虽然没有一个明确的答案，但脊柱侧凸特定运动的使用正在增加。在讨论了脊柱侧凸和肺部问题后，本文介绍了脊柱侧凸特定运动的7个主要流派。

脊柱侧凸和肺部问题

2015年开创性的一项突破性研究 新英格兰医学杂志 发现在他们评估的176名脊柱侧凸患儿中，有三分之一以上患有阻塞性肺病（气道功能异常）。作者说，这种类型的肺功能障碍不能通过诊断成像（特别是X射线，CT扫描或MRI）检测到。

即使在孩子患有支气管扩张剂后，阻塞性肺病仍然存在（其中73％）。

此外，该研究发现了另一种关系，这次是在脊柱侧凸和低肺容量之间。

低肺容量，也称为限制性肺病，与阻塞性肺病不同。顾名思义，它的特点是肺部容量减少（这意味着在呼吸过程中可以进入和离开肺部的空气量较少）。它通常由疾病或肺结构的改变引起。

脊柱侧弯特定运动 - 脊柱行业标准？

大多数传统医疗系统在运动，一般物理治疗会议以及在某些情况下脊柱治疗的模型上运行，可有助于脊柱侧凸的疼痛控制和平衡。平衡有助于恢复良好的身体功能，这对日常活动很有用，但实际上理顺曲线，理论认为，需要手术。

不是每个人都相信这

现在，具有前瞻性思维的物理治疗师和其他人，根据具体情况，通过开展大量研究，为PSSE建立证据。 PSSE是“物理疗法脊柱侧凸特定练习”的首字母缩写。它指的是给予患者物理治疗以治疗特发性脊柱侧凸的运动疗法计划。 （特发性意味着脊柱侧凸的原因尚不清楚。）

2015年的一项调查发现，263名脊柱侧凸从业者中有22％的人质疑他们的患者使用PSSE。原因包括：

1. 作为支撑的辅助手段，这是一种标准的非手术脊柱侧凸治疗，用于小曲线。
2. 帮助改善美学。
3. 改善手术效果。

目前缺乏基于证据的研究，加上PSSE在治疗过程中没有价值的观点是其余78％的治疗师选择不将PSSE与脊柱侧凸患者一起使用的两个最大原因。调查。

也就是说，“不使用”组中的大多数从业者都赞成对PSSE进行更多的研究。

PSSE的7所主要学校

虽然有例外，但美国或英国的医生通常不会开脊肌病。

但在欧洲，它茁壮成长。事实上，7种主要类型的PSSE都起源于欧洲。

理疗脊柱侧凸的主要学校具体运动疗法如下。

里昂（法国）

里昂方法是最古老的脊柱侧凸活动方法。它开始于18世纪初，当时Gabriel Pravaz博士在同名城市建立了第一个骨科理疗中心。在Pravaz的一天，治疗方法包括自动调整牵引力，在类似梯子的“伸展设备”上运动（允许患者在直立位置进行工作（以及为自己调整牵引力）等等。

一百多年后，演员和大括号被添加到协议中，首先是里昂支架，后来是更现代的ARTbrace。 ARTbrace取代了里昂，这有效地退出了演员的使用​​。

里昂的方法主要集中在支具的使用上，尽管脊柱侧凸的具体练习仍然是计划的一部分。

脊柱侧凸的科学练习方法（意大利）

脊柱侧凸的科学练习方法（缩写词SEAS）是基于证据的个性化定制。它遵循里昂方法 - 虽然它在20世纪60年代开始很久，当时Antonio Negrini和Nevia Verzini在意大利维杰瓦诺建立了一个中心。 2002年，该中心的名称改为意大利脊柱侧弯脊柱研究所。

SEAS方法通过患者教育（第一）侧重于脊柱侧凸的主动3D自我矫正，然后培养患者对其畸形的认识。这个想法是认识到畸形 和 通过纠正它的方式，患者有权有意识地对曲线进行调整。这些调整在每个平面 - 正面，左右和旋转中完成。

然后进行锻炼以帮助稳定脊柱并保持新实现的矫正姿势。 SEAS从业者小心处理由最新医学证据支持的练习。

施罗特（德国）

一个家庭事务，Schroth方法在1910年开始，当时16岁的脊柱侧凸患者Katharina Schroth将她的治疗事项掌握在自己手中。她戴着钢支架，但气球的特性引起了她的注意，作为降低凹面弯曲程度的可能模型。

Schroth的想法是在镜子前看着自己的同时呼吸凹面。 11年后，Schroth开始了脊柱侧弯诊所，在那里她使用基于青少年探索的功能锻炼来治疗和教育患者。到20世纪30年代末，Schroth方法是最广泛认可的脊柱侧凸保守治疗诊所。

第二次世界大战结束后，Schroth和她的女儿搬到西德并在那里开了一家诊所，Schroth的孙子，整形外科医生Hans-Rudolph Weiss，后来担任医疗主任（直到2008年）。 2009年，Weiss自行拓展，提供基于Schroth方法的新支撑和治疗方案。但西德的诊所一直延续至今。

正如您将看到的，大多数其他PSSE方法要么基于Schroth方法，要么借用Schroth方法。

巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校

巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗学校是Schroth方法的修改版本（如上所述）。在2009年左右之前，巴塞罗那学校是Schroth中心。它成立于20世纪60年代，由物理治疗师埃琳娜·萨尔瓦（Elena Salva）在德国与卡塔琳娜·施罗斯（Katharina Schroth）及其女儿会面。

Schroths给了Salva一个关于脊柱侧凸的新视角，并迅速将其带回了她的家乡西班牙。 40年来，她实践了Schroth方法;之后，她将这项工作演变为认知，感觉运动和运动训练的混合体。

在巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校，对患者采取人性化方法。他们被教导使用呼吸和肌肉激活技术改善他们自己的3D脊柱侧凸姿势和形状。巴塞罗那学校坚持“恶性循环”理论，该理论指出脊柱侧凸姿势促进曲线的进展。

DoboMed方法（波兰）

Dobomed方法结合了Schroth方法和一种称为Klapp的大部分失效方法。 Klapp方法于1940年开发，其基础是观察到四足动物似乎不会出现脊柱侧凸，而双足动物的人则会这样做。 Klapp方法对于脊柱问题比骨盆问题更有效，但骨盆问题对于脊柱侧凸和相关病症的姿势支持很重要。

除了Klapp方法的技术外，Dobomed方法还采用了Schroth的主动不对称呼吸。

Dobomed方法由波兰医生和物理治疗师Krystyna Dobosiewicz于1979年开发。在短短几年内，它成为波兰保守脊柱侧凸治疗界的常规工具。该方法既可以使用也可以不使用支撑，并且已经被卡托维兹医科大学的康复部门采用，作为住院治疗。

侧移法（伦敦）

Side Shift方法由Min Mehta博士于1984年开发，并在伦敦皇家国立骨科医院实施。它目前在物理治疗师Tony Betts的指导下进行。起初，该方法仅用于治疗儿童，但现在也给予成年人。这种方法借鉴了Schroth和Dodomed的呼吸力学工作。重点放在解决偏离身体中线的姿势。 Side Shift方法治疗术前和术后患者。

在儿童中，侧移方法的一个指导原则是增长可以用作曲线管理的纠正力。重复进行侧向躯干移位运动以对抗曲线;这增加了移动性并有助于重新调整脊柱。它还有助于整合姿势感知。进行侧向躯干移位运动的目的是影响曲线的发展方式。

使用下腹部，臀肌和肩胛骨周围肌肉（肩胛骨）的等长收缩也可以进行核心稳定练习。

在成年人中，目标更多的是减少和控制由于身体从身体中线迁移而引起的疼痛。

脊柱侧凸的功能性个体治疗（波兰）

功能性脊柱侧凸治疗（FITS）由波兰物理治疗师MariannaBiałek和物理治疗师Andopzej M'hango于2004年创建。这种PSSE方法汇集并修改了其他脊柱侧凸锻炼方法的元素。它有多种用途：用于曲线矫正，连同支撑，以及手术前和手术后治疗。其他姿势问题也提供了FITS，例如Scheuermann的脊柱后凸。

了解和欣赏脊柱侧凸特定运动治疗谱

尽管PSSE的每种方法都有相同的总体目标 - 通过重新调整脊柱，肋骨，肩膀和骨盆来矫正3D脊柱侧凸畸形 - 大多数都在治疗上留下了自己的印记。

脊柱侧凸特定的锻炼通常与支撑一起给予。但是，正如你可能从上面得知的那样，这不是一个硬性规定。取决于患者，曲线的程度和医生，除其他外，可以使用PSSE作为唯一的治疗方法。

无论哪种方式，脊柱侧凸医学都需要采用团队方法进行观察，物理治疗，有时需要进行心理治疗和手术，从而构成潜在治疗的范围。