用于隔离切割的Medicare索赔调整代码
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服务日期或2013年4月1日或之后的医疗保险服务费(FFS)索赔将继续减少2%的医疗保险支付,直至另行通知为止。这仍然有效到2017年。除非改变,削减将不会到2021年到期。
联邦预算扣押削减影响医疗保险索赔在愚人节开始生效,但这不是笑话。它们影响Medicare服务费(FFS)计划,也称为Medicare HMO(C部分)索赔和耐用医疗设备,假肢,矫形器和用品(DMEPOS)。
通过减少隔离来计算医疗保险支付
在从允许的金额中扣除患者的免赔额,共同保险金和自付额后,计算支付减少2%。
在2013年4月1日之前,Medicare付款以这种方式计算允许的金额 - 患者责任(包括免赔额,共同保险金和自付额)=医疗费用2013年4月1日之后,现在以这种方式计算Medicare付款允许的金额 - 患者责任(包括免赔额,共同保险金和自付额)=医疗支付X 98%=新的医疗费用
电子汇款通知(ERA)列出了用于处理索赔的索赔调整原因代码。其中一些包括以下内容: 索赔调整原因代码 索赔调整说明 为了解释ERA减少2%,正在使用新的调整代码。 CO 253:扣押 - 减少联邦支付。 由于253伴有CO,患者不能收取此金额。这是提供商的注销。这种减少只会影响提供者,这就是在确定患者责任后计算减少量的原因。例如,对于过去从Medicare支付50.00美元的索赔,现在将是49.00美元的付款,而分配给CO 253的1.00美元代表减少2%。
为了有效管理医疗办公室的财务方面,有必要更新您的报告以反映您的报销变化。这也为许多实践带来了问题,这些实践可能会受到这些削减的负面影响。一些医生决定要么限制他们治疗的医疗保险患者人数,要么完全停止治疗医疗保险患者。不幸的是,这给患者带来了一个问题,他们有更少的选择来满足他们目前和未来的医疗保健需求。 对医疗保险患者的访问较少意味着更多的急诊室就诊,更多的住院治疗以及在寻求降低成本的行业中产生的更多成本。有一种替代方案可以避开医疗保险患者,其中大多数患者年龄超过65岁,身体或精神残疾。医疗服务提供者可以将注意力从医疗保险的损失转移到其他领域,并实施优化财务绩效的策略。 为了弥补医疗保险削减百分之二,医疗办公室可以关注的一个领域是提供及时的薪酬折扣,以吸引汽车保险公司,工人赔偿承运人和自费患者快速支付余额。提供及时的工资折扣使您的医疗办公室能够履行财务义务,扩展和发展并改善您的整体应收账款操作。 索赔调整原因代码
医疗保险减持对医疗办公室的影响
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