丹毒的原因和治疗(圣安东尼的火灾)
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丹毒是皮肤的细菌感染,通常涉及淋巴系统。丹毒也被称为圣安东尼火,这是一个准确的描述,考虑到皮疹的火热强度。
在引入抗生素之前,丹毒是一种非常可怕的疾病,特别是在婴儿中。早在11世纪就已确定它,它和其他一系列疾病的集体命名是圣安东尼,这是失去原因的守护神。
原因
丹毒通常由称为A组的特定类型的细菌引起 链球菌 。它可能不太常见于其他类型 链球菌 要么 葡萄球菌 菌。
一些丹毒病例与皮肤损伤有关,例如磨损,割伤或创伤,使感染发展。然而,大多数丹毒病例始于完整的皮肤和淋巴系统受阻的身体部位。
出现
过去,丹毒主要存在于面部。然而,现在常见于下肢。这是由于A组的普遍存在 链球菌 而不是 导致面部感染的类型( 化脓性链球菌).
一系列症状通常出现在皮疹出现之前4到48小时,可能包括:
- 发热
- 畏寒
- 疲劳
- 厌食症
- 呕吐
皮疹会在红色,热,肿胀,有光泽的斑块后不久出现。它有明确的边界,并且具有类似于橘皮(我们称之为“peau d'orange”)的质地一致性。
诊断
丹毒主要通过皮疹的出现来诊断。血液检查和皮肤活检通常无助于诊断。
过去,有时将盐水溶液注入皮疹边缘,抽出(抽出)回来,并培养细菌。由于大多数测试不确定或导致错误的否定分析,因此不再使用该方法。
如果症状足够严重,可以抽取血液并培养细菌以排除败血症(一种可能危及生命的事件,其中身体对感染的反应会对其自身组织和器官造成损害)。
治疗
丹毒用抗生素治疗,可能包括青霉素,双氯西林,头孢菌素,克林霉素或红霉素。大多数可以用口服而不是静脉注射(IV)抗生素治疗。任何疼痛或不适通常可以通过休息,冷敷和受影响的肢体抬高来治疗。
然而,在败血症的情况下(或口服抗生素不能改善感染的情况),可以在住院期间开具静脉注射治疗。
即使经过适当的感染治疗,丹毒也会在18%至30%的病例中复发。特别容易复发的人包括那些免疫或淋巴系统受损的人。
由于已知丹毒对淋巴系统(通过体内运输免疫细胞的系统)的损害,感染本身会增加复发的风险。患有复发性感染的人可能需要每天接受低剂量抗生素治疗。