囊性纤维化患者中铜绿假单胞菌

大约60％的囊性纤维化患者患有由铜绿假单胞菌引起的慢性呼吸道感染。这种细菌沉淀在气道中的粘稠粘液中。一旦铜绿假单胞菌侵入呼吸道，就很难摆脱。由感染引起的呼吸衰竭是大多数CF患者死亡的最终原因。

细菌铜绿假单胞菌生活在我们周围。这种细菌存在于潮湿的环境中，如土壤，植物，水槽，淋浴甚至网球鞋底。大多数人每天都会遇到铜绿假单胞菌而没有被感染。然而，在免疫功能低下的人群或皮肤或粘膜破裂的人群中，这种细菌会引起感染。

除感染CF患者外，铜绿假单胞菌还可感染严重烧伤患者以及接受化疗的患者。近年来，由CF以外的原因引起的铜绿假单胞菌感染的发生率降低;然而，CF患者的感染发生率保持不变。

治疗

多年前，CF患者的慢性铜绿假单胞菌感染用口服抗生素或吸入注射抗生素制剂治疗相当不成功。在20世纪90年代后期，吸入形式的抗生素妥布霉素或TOBI专门用于治疗慢性呼吸道铜绿假单胞菌感染。 TOBI现在是这种感染的标准治疗方法，是囊性纤维化患者常用的处方药。

TOBI由妥布霉素组成。妥布霉素是用于治疗铜绿假单胞菌感染的氨基糖苷类抗生素。这种抗生素通过搞乱细菌蛋白质合成起作用。通过弄乱铜绿假单胞菌的蛋白质合成，TOBI因此破坏细菌细胞膜和包膜，从而导致细胞死亡。

TOBI最初使用雾化器进行管理。雾化器是一种产生细雾以吸入的机器。 2013年，FDA批准了TOBI Podhaler，这是一种装有干粉妥布霉素的干粉吸入器。这种新药使患者更容易服用妥布霉素

对每个人来说都是TOBI吗？

不幸的是，TOBI不适合所有人。有听力问题，肾脏问题和神经肌肉问题的人应该非常小心地给TOBI开处方。更具体地，已知氨基糖苷类与听力，肾脏混乱以及加剧诸如重症肌无力的神经肌肉疾病。此外，对氨基糖苷类过敏（“过敏”）的人不应服用TOBI。最后，妥布霉素是TOBI中的活性成分，是一种致畸剂，可对孕妇的胎儿造成伤害。