特应性皮炎的免疫疗法
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《健康老友道》20181211:什么是特应性皮炎 (十一月 2024)
特应性皮炎通常是过敏性疾病的首发症状,通常影响幼儿,通常在5岁之前。 85%的受影响人群对食物和环境过敏原(如花粉,霉菌,宠物皮屑和尘螨)过敏引发特应性皮炎。在许多患有特应性皮炎的儿童中,过敏性鼻炎将在学龄期开始发展,并且这些儿童中的一些将在青春期发展成哮喘。过敏性疾病的这种进展被称为“特应性游行”。通过使用药物和免疫疗法(过敏注射)来阻止特应性游行取得了一些成功。
针对这些不同的过敏性疾病可以进行各种治疗,包括避免过敏性触发,药物治疗以及免疫疗法的使用。免疫疗法,包括过敏注射和过敏滴剂,是唯一能够改变过敏症根本问题的过敏疗法,也是唯一可行的治疗方法。多年来,免疫疗法已被用于治疗过敏性鼻炎,过敏性结膜炎和过敏性哮喘。最近,各种研究表明免疫疗法也可用于治疗特应性皮炎。
特应性皮炎的过敏射击
近年来已经进行了各种研究以检查过敏注射实际上可能有助于治疗特应性皮炎的可能性。许多这些研究表明过敏注射有助于减少特应性皮炎症状(通过SCORAD测量,这是一种用于根据所涉及的皮肤数量指定数值的工具,从1到100)以及减少所需的局部类固醇控制症状。过敏射击对治疗患有严重特应性皮炎的人最有效,SCORAD值大于40,以及尘螨过敏引起特应性皮炎的人。
特应性皮炎的过敏滴
过敏滴剂或舌下免疫疗法包括服用过敏者并将其置于舌下。结果与传统的过敏注射非常相似 - 减少过敏症状,减少所需的过敏药物量,以及治愈过敏症状的可能性。在欧洲使用了数十年的过敏症下降,目前在美国被认为是研究性的,因此仅由少数过敏症专家提供。与过敏注射相似,过敏滴剂已被用于治疗过敏性鼻炎,过敏性结膜炎和过敏性哮喘 - 但传统上不用于特应性皮炎。
一些研究已经研究过敏滴剂治疗特应性皮炎的益处,所有这些都是尘螨过敏的人。 2007年发表的一项研究发现,含有尘螨的过敏滴剂可有效治疗轻度至中度特应性皮炎(SCORAD在8至40之间)。在该组中,特应性皮炎症状减少并且治疗特应性皮炎症状所需的药物量减少。过敏滴剂对尘螨过敏引起的严重特应性皮炎(SCORAD大于40)的治疗没有帮助。
特应性皮炎免疫治疗的安全性
过敏射击通常是治疗各种过敏症状的安全有效的治疗方法;然而,由于可能出现过敏反应,接受免疫治疗的人应在医生办公室监测30分钟。另一方面,过敏性下降传统上是在家中给予的,因为这种免疫疗法的方法极低,导致严重的过敏反应。
多年来,过敏症专家一直担心过敏射击的可能性实际上会使特应性皮炎恶化。这是因为慢性特应性皮炎与自身免疫性疾病(例如狼疮和类风湿性关节炎)具有免疫学特征,其可能随着过敏注射而恶化。虽然大多数研究表明免疫疗法对于特应性皮炎是安全有效的,但多达20%的人在过敏性皮炎或滴眼液的特应性皮炎症状恶化。
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