NICU在出院前必须遇到的里程碑

新生儿重症监护的出院是基于里程碑，早产儿在准备回家之前通常必须符合以下标准：

1.打开婴儿床

根据孕龄，体重和婴儿调节自身体温的能力，宝宝将从孵化器或辐射保暖器进展到开放式婴儿床。过渡通常是渐进的，但是在第一个无法保持温度的迹象时，您的宝宝可能会回到温暖的环境中。维持体温需要摄入卡路里和氧气。宝宝用来保暖的能量越多，宝宝的成长和愈合就越少。在这个过渡期间，要密切关注宝宝的体温。

当您的宝宝处于开放式婴儿床时，开始安全的睡眠操作非常重要。对于婴儿猝死综合症（SIDS）的预防，您的宝宝应始终睡在背上。您婴儿的婴儿床应该是平的，没有玩具，枕头，保险杠，松散或橡皮布卷。

2.听力屏幕

在您从NICU带回家之前，您的宝宝需要有一个听力屏幕。新生儿听力测试是一种非侵入性测试，可以筛查新生儿可能出现的听力问题。需要NICU护理的早产儿和足月婴儿由于多种原因（包括早产，低出生体重，黄疸，脑室内出血，某些药物和感染）而有更大的听力损失风险。

可以使用两种筛选测试：

• 耳声发射（OAE） - 该测试测量内耳产生的声波。一个小探针放在婴儿的耳道内。当咔嗒声或音调播放到婴儿的耳朵时，它会测量响应（回声）。
• 自动听觉脑干反应（AABR） - 该测试测量听觉神经如何响应声音。三个带有自粘标签的传感器放在婴儿身上：一个放在上额头上，一个放在颈背上，一个放在右肩背上。柔软的塑料耳罩放在婴儿的耳朵上。在测试期间，点击通过耳罩传输。放在婴儿皮肤上的传感器可以检测婴儿对点击的脑波响应。

宝宝在以下情况下可以执行宝宝的听力筛查：

• 接近放电。
• 在一个开放的婴儿床。
• 怀孕34周（调整或实际）或更早。
• 接受NO中枢神经系统兴奋剂。 （如咖啡因）
• 睡觉或放松状态。

3.汽车座椅研究/测试

美国儿科学会建议对出生前37周出生的所有婴儿或出院前的2500克进行汽车座椅测试或汽车座椅挑战。汽车座椅挑战用于确定您的宝宝在汽车座椅上旅行的准备情况，并在长时间坐在座位上时监控可能的呼吸暂停，心动过缓或氧饱和度降低。

所有在出院时符合以下标准之一的婴儿都应接受汽车座椅挑战：

• 孕龄小于37周或小于2500克。
• 婴儿需要补充氧气。
• 婴儿被送回家在呼吸暂停监测器上。
• 使婴儿处于呼吸暂停，心动过缓或氧饱和度降低的高风险的其他医疗条件。

测试期间：

• 您的宝宝将被放置或留在心肺监护仪上，使用脉搏血氧仪连续观察是否有窘迫的迹象。
• 宝宝的汽车安全座椅应以45度角倾斜。
• 宝宝应该在汽车座椅上停留90分钟。
• 线束夹应位于胸部水平。

汽车座椅挑战应该在回家前一到七天进行。研究表明，一些婴儿，特别是那些出生时间少于37周的婴儿，在标准汽车安全座椅上旅行时可能会出现短暂的心动过缓，呼吸暂停和氧饱和度下降。

如果您的宝宝第一次未通过测试，则应在几天后重复测试。如果您的宝宝未能通过汽车座椅挑战两次，则应在车床上进行测试。

您的宝宝还需要：

• 能够在摄取足够卡路里的同时轻松地通过口腔吃所有食物。
• 获得足够的重量。
• 自己呼吸。从NICU出院时，大多数婴儿都缺氧，但是一些婴儿可能需要更长时间的补充氧气，并且可以通过这种疗法送回家。
• 没有呼吸暂停，（呼吸暂停）和心动过缓，（心率缓慢）或颜色变化的任何“情节”。如果您的宝宝有短暂的自我解决剧集而无需任何干预，您可以将他们带回家。

由于每个婴儿都不同，每次新生儿重症监护病房的旅程都会有所不同，因此很难说您的宝宝什么时候会达到所有这些里程碑并准备好出院。 通过开始日记或核对清单来跟踪宝宝的进展可能会有所帮助，并在这些重要的里程碑发生时庆祝它们！