姑息性镇静是安乐死的一种形式吗?
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姑息镇静,有时称为终末镇静,是逐步使用镇静剂,以在经历未缓解的痛苦的患绝症的患者中达到所需的舒适度。死亡通常在患者镇静后不久进行,使得一些人怀疑姑息镇静是否不仅仅是另一种形式的安乐死或医生协助的自杀。
所以, 是 姑息性镇静是安乐死的一种形式?
姑息镇静不是安乐死,也不是医生协助自杀。这些事物中的每一个的根本差异使它们明显分开。让我们回顾一下每一个以及它们之间的差异。
安乐死
安乐死被定义为第三方(通常是医生)的行为,结束患者的生命以应对严重的疼痛或痛苦。安乐死可以是自愿的 - 意味着医生在未经患者知情或同意的情况下获得患者的知情同意 - 或非自愿。
例如,当对动物实施安乐死时,由于动物无法给予同意,因此非自愿地进行。相比之下,杰克·凯沃尔基安博士,在任何国家将该法案合法化之前很久就是医生协助自杀的坚定支持者和参与者,在Youk无法自给自足之后,给Thomas Youk一剂致命剂量的药物。是一种自愿安乐死的行为,并将Kevorkian博士送进监狱。
自愿安乐死在世界上大多数地方都不合法。荷兰和比利时目前是唯一允许这种做法的国家。非自愿安乐死在任何地方都不合法。
医生辅助自杀
医生协助自杀(PAS)是指医生为致死剂量的药物开处方的行为,患者为了致死而自行服用。这里的根本区别在于患者必须自己服用药物。
PAS目前在美国的一些州是合法的,包括俄勒冈州和华盛顿州以及少数其他国家。只有当患者有终末诊断,患有并希望控制他们何时以及如何死亡时,才会进行此操作。 PAS的一个重要部分是患者必须自己服用药物。对于医生,朋友,家庭成员或任何其他人来说,根据定义,安乐死是不合法的。
姑息性镇静
与安乐死和医生协助的自杀相反,姑息镇静的目的不是为了导致死亡,而是为了减轻痛苦。姑息镇静仅用于缓解严重的,未缓解的痛苦,并且仅在患者已经接近死亡时使用。
可以在短时间内尝试姑息镇静,目的是让镇静剂磨损以评估患者的舒适度,或者可以使用它来维持所需的镇静水平直至死亡。患者或他的医疗决策者要么决定患者应该服用多长时间以及服用多长时间。
在诱导镇静后一段时间内可能会发生死亡,但通常不清楚绝症或镇静药物是否真的引起了镇静。因为导致或加速死亡不是姑息镇静的目的,它不能等同于安乐死或PAS。
如果患者不能自己做出决定,姑息镇静总是需要患者或其医疗保健决策者的同意。药物通常通过输液或栓剂给药,并且经常引起迅速镇静,使得患者不可能自己给予正确的剂量。因此,镇静剂可由医生,护士或患者的主要护理人员给予。