静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗MS

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）是一种治疗方法，其中将抗体（免疫球蛋白）的混合物注射到静脉中以改善人的免疫功能。抗体是由身体响应疾病而产生的防御性蛋白质。

据信，IVIG通过刺激免疫系统的某些部分并抑制其他部分而在神经系统疾病中起作用。没有人确切知道它是如何起作用的，因此，对于人体免疫系统严重受损的疾病，IVIG被指定为非标签（未经FDA特别批准）。

这些可能包括新生儿败血症，儿科艾滋病毒和某些晚期艾滋病毒病例。它还用作复发缓解型多发性硬化症（RRMS）治疗的二线治疗。

多发性硬化症中IVIG的用途

IVIG用于多发性硬化症（MS）以减缓疾病的进展并限制由疾病引起的残疾。虽然对于IVIG何时最合适没有明确的共识，但它已在许多具体领域显示出前景：

• 预防产后妊娠的MS复发
• 治疗RRMS一线治疗失败且无法耐受传统疾病改善药物的人
• 治疗继发进展性MS（尽管关于其疗效仍存在争议）

一些研究还表明，在MS的第一个神经系统症状（称为临床孤立综合征，或CIS）时给予的IVIG可能会降低一个人转变为明确诊断MS的机会。大部分研究也遇到了不确定或怀疑。

IVIG的有效性

目前，没有人真正知道IVIG在治疗或减缓MS进展方面的效果如何。大多数证据都是基于其对其他神经系统疾病的影响，如格林 - 巴利综合征和重症肌无力。纯粹基于IVIG和MS的研究充其量也是混合的。

澳大利亚的一项研究确实显示，通过扩大的残疾状况量表（EDSS）衡量，残疾的改善程度很小，但在统计上显着。其他人已经证实MRI上的脑损伤的大小或数量略有​​改善。

与此同时，其他人与安慰剂治疗RRMS相比，IVIG的有效性没有差异。

也许承诺的一个领域是在分娩后立即使用IVIG，其实践已经显示出显着降低新妈妈的复发率。

剂量和给药

虽然尚未确定RRMS的剂量和剂量频率，但许多开处方者建议每月给予每千克体重1克的剂量。其他人将在五天内开出每天400毫克/千克的疗程。

副作用

IVIG最常见的副作用是头痛（通常可以用Tylenol等非处方止痛药治疗）。其他可能的副作用包括发烧，关节疼痛，胸痛和呕吐。不太常见的是，可能会出现与药物有关的皮疹。

还注意到一些严重但罕见的副作用，包括无菌性脑膜炎，心脏病发作，中风，深静脉血栓形成，肾功能不全和肾衰竭。

相互作用和禁忌症

IVIG不应用于有肾脏问题或IgA缺乏的人群（一种遗传性疾病，其特征是缺乏可预防口腔，气道和消化道感染的抗体）。一个

同时，对于以下人员应谨慎使用IVIG：

• 心脏问题
• 糖尿病
• 对免疫球蛋白的敏感性
• 对麦芽糖或蔗糖的敏感性（某些IVIG配方中使用的成分）

与IVIG唯一明确定义的相互作用涉及活疫苗。免疫球蛋白可使疫苗无效并使疫苗无法提供任何保护。

治疗费用

IVIG已经变得非常昂贵，估计每克100美元。对于体重为154磅（70公斤）的人来说，建议的每月剂量最终会导致每次输液约7,000美元，不包括设施管理和护理费用。

一些保险公司可以承担费用，但通常很难激励治疗，通常需要上诉程序才能最终获得批准。如果获得批准，保险共同支付可能会非常高。然而，一些IVIG制造商确实提供患者援助计划（PAP）以支付或完全支付治疗费用。

来自DipHealth的一句话

如果建议使用IVIG，您可能需要为自己辩护，以获得您的保险批准。话虽如此，了解拟议治疗的益处和局限性非常重要 - 基本上是研究告诉我们的，并没有告诉我们。

如果您对此并不十分清楚，请不要犹豫，向合格的专家寻求第二意见。