神经障碍Abulia

概观

Abulia，也被称为aboulia，是一种动力减弱的状态。一般而言，abulia是指由于疾病而发展的一种冷漠，特别是影响大脑的疾病。一些拥有abulia的人都知道动机水平的变化，但对于朋友和亲人来说尤其明显和令人沮丧。

经历abulia的个体可能表现出从严重程度到压倒性程度的症状，其中缄默症（不说话）是最极端的形式。 Abulia最常与神经或精神疾病相关。据估计，约20-30％的中风幸存者会感到冷漠或无神论。

当abulia由突发事件（例如中风）引起时，在中风恢复期间或之后可能会变得明显。当abulia由进展性疾病（如阿尔茨海默病或帕金森病）引起时，它可能会随着时间的推移而恶化。

症状

阿布利亚有许多症状。

典型症状可能包括以下任何组合：

• 冷漠 - 缺乏兴趣或动机来开始或加入活动。不热衷于完成任务。难以启动或完成项目或重要任务。
• 对正在进行或参与活动或事件的事物不感兴趣。
• 无源
• 缺乏意见或缺乏对偏好的意见表达
• 社交 - 对其他人缺乏兴趣，缺乏与他人的互动，与他人的沟通有限，避免其他人
• 极度安静或无声
• 身体运动缓慢
• 缺乏自发性
• 情绪偏僻
• 难以做出决策或计划，犹豫不决
• 长时间咀嚼食物而不吞咽

原因

脑损伤或痴呆症可能会干扰大脑的正常功能，从而导致脓肿。对影响多巴胺能系统的大脑额叶神经回路的损伤被认为是abulia的原因。多巴胺能系统描述了大脑中产生的化学物质系统，它提供了积极的快乐和满足感。因此，有可能一旦积极的反馈被打乱，就没有动力尝试获得让人“快乐”的事物。

大多数经历并表现出abulia症状的人都会遇到下列情况之一：

• 行程
• 亨廷顿氏病
• 精神分裂症
• 从创伤，癌症或感染中获得脑损伤
• 阿尔茨海默氏病
• 血管性痴呆
• 路易体痴呆症
• 帕金森病
• 额颞叶痴呆

与抑郁症的区别

虽然他们有一些共同的特征，但是abulia和抑郁症并不相同。 Abulia临床上与抑郁症不同，因为患有abulia的人通常没有表现出悲伤或消极想法的迹象。相反，他们表现出对自己的状况或周围世界缺乏关注。

确定这两种情况之间的差异并获得准确的诊断非常重要，因为使用抗抑郁药物不会改善腹泻，而患有抑郁症的人通常应该期望使用抗抑郁药来改善症状。

诊断

您可能想知道您是否患有abulia或抑郁症，或者您的朋友，同事或亲人是否患有abulia或抑郁症。您应该首先寻求医疗护理，以便仔细评估症状和体征。

abulia的诊断可能需要一些时间。 Abulia通过病史诊断，详细描述了可能患有abulia的人的感受和行为，以及朋友和亲人的观察历史。您的医生可能会在办公室访问期间询问更多问题并进行临床观察。在某些abulia病例中，使用脑CT扫描或脑MRI扫描的诊断成像可以揭示局部脑部病变，例如中风，这是腹部的主要原因之一。

治疗

有一些医疗方法可用于治疗和管理阿布利亚。对阿布利亚的客观症状，在abulia中被破坏的身体多巴胺能系统有影响的药物已经显示出积极的结果。

认知康复可以帮助优化思维技能，这可能会改善abulia。物理治疗可以帮助开始身体活动，可能会增加患有这种疾病的人的动机。咨询和家庭咨询可以改善沟通和帮助处理阿布利亚。

由Heidi Moawad MD编辑