10项基本公共卫生服务是什么？

如果你曾经看过2011年的电影“传染病”，你知道它真的很棒。在其中，随着公共卫生官员竞相阻止它，你会跟随一场毁灭性的流行病在全球范围内流行。这部电影有时令人害怕。这也完全合情合理。

公共卫生专业人员每天都在追踪流行病，虽然这项工作并不总是像好莱坞所说的那样富有魅力，但它实际上是一项重要的公共卫生服务 - 十大基本服务之一。

历史

医学和公共卫生往往交织在一起，但他们从两个截然不同的角度来看待健康。虽然医疗从业者通常专注于诊断，治疗和照顾他们面前的个体患者，但公共卫生需要更广泛的视野 - 整个社区。如果做得好，公共卫生可以取得显着成就：没有。没有爆发。没有健康问题。没有过早的生命损失。这是一个崇高而且可能无法实现的目标，但它包含了公共卫生最重要的方面。也就是预防。

10项基本服务出现在90年代初期，同时还有关于医疗改革的争论。当时，公共卫生只有三个“核心职能”得到广泛认可：评估，政策制定和保证。虽然它们具有很好的指导原则，但它们过于宽泛而无法实际应用。公共卫生领导者希望为负责保护社区健康的卫生部门和政策制定者提供更具体的指导。结果是一份共识声明，概述了每个从事公共卫生工作的人应该努力的关键服务。

这是他们想出来的。

监测健康状况以识别和解决社区健康问题

所有公共卫生服务所必需的关键组成部分是数据。没有它，社区就不知道需要什么，优先权应该在哪里，或者如何有效地分配资源。在“传染病”中，疾病控制和预防中心以及世界卫生组织等公共卫生机构已经在爆发的过程中炙手可热，因为大多数人都知道由于监测过程的存在而发生这种情况。

如果出现问题，世界各地都有系统可以帮助发出警报。虽然传统上他们在很大程度上依赖于医生报告，进行调查或测试实验室样本等事情，但互联网提供了在早期阶段甚至在他们开始之前跟踪流行病的新方法。一个名为数字疾病检测的新领域已经出现，通过跟踪社交媒体上的关键短语或梳理在线新闻报道，帮助公共卫生专业人员和研究人员快速发现疫情。这些系统不只是寻找传染病。监测社区的健康状况意味着还要查看伤害，慢性疾病和分娩结果等内容，以了解哪些趋势 - 如果存在的话。

这项服务至关重要。毕竟，在公共卫生官员可以采取任何措施改善社区健康之前，他们必须首先弄清楚需要做些什么。

诊断和调查社区中的健康问题和健康危害

一旦发出警报，公共卫生官员就会找出最受影响的人和原因。整个科学领域实际上致力于研究这些健康趋势。它被称为流行病学。

流行病学家收集和分析数据，以确定疾病或健康状况如何在特定人群中分布，这些病例有哪些共同的关键因素，最重要的是 - 如何应用这些信息来预防未来的病例。当沙门氏菌爆发时，流行病学家会与那些生病的人交谈，收集有关他们吃什么的信息，并指出哪些食物可能是罪魁祸首，以便将其从货架上拉下来。

告知，教育和授权人们关于健康问题

一旦公共卫生专业人员知道正在发生什么，它正在影响谁，以及 - 如果可能 - 如何预防它，他们然后将这个词传播给广大民众。

这项重要服务的最成功例子之一是“回归睡眠”活动。当世界各地的流行病学家开始将睡眠姿势确定为婴儿猝死综合症的危险因素时，美国儿科学会和美国其他健康官员发起了一项教育活动，敦促父母将婴儿放在背上睡觉，而不是在他们的肚子或两侧。儿科医生与病人的家人谈论这件事，小册子被传递出来，专家们在电视上传播了这个词。

它看起来很有效。在活动开始后的几年里，小岛屿发展中国家的比率下降了50％以上。

动员社区伙伴关系和行动以识别和解决健康问题

一个实体在真空中很少进行疾病预防和健康促进。公共卫生依赖于各种利益攸关方的合作和支持，以调查，解决和预防健康问题。这包括可能不直接参与健康的个人和组织，但其支持对于收集准确信息和授权个人采取某些行为变化至关重要。

例如，许多公共卫生倡议已转向当地团体和个人，以帮助边缘化人群中的艾滋病毒。程序不是使用权威数据来传播关键信息，而是在同行网络中工作，以接触那些最有感染风险的人。毕竟，谁更好地帮助影响社区中的积极变化而不是已经参与其中的人？

制定支持个人和社区健康努力的政策和计划

上个世纪一些最伟大的公共卫生成就实际上并不是由于一对一的教育或当地的小型努力。它们是政策变化的结果。例如，工作场所安全指南，安全带法律和饮用水的最低质量标准都可以显着改善我们的健康和安全。

例如，学校免疫要求在提高疫苗接种率方面取得了重大进展，反过来又对抗麻疹和水痘等疫苗可预防的疾病。这些要求不仅有助于保护个别儿童，而且由此产生的高免疫率使得疾病更难传播 - 这一过程被称为群体免疫 - 从而有助于保护社区中更多的人。

实施保护健康和确保安全的法律法规

卫生法规要求餐馆遵守某些标准，以防止食源性疾病，但如果卫生官员从未出面检查厨房，它们是否同样有效？药物也是如此。美国食品和药物管理局对生产设施进行检查有助于将医疗产品污染的风险降至最低。政策可以导致人口水平的健康改善，但前提是它们得到执行。

将人们联系到需要的个人健康服务

美国的医疗保健是一个支离破碎，高度复杂的系统。您是否能够在需要时看病可能因各种因素而异，包括您的年龄，地点，经济状况，健康状况和就业状况。公共卫生机构帮助确保社区中一些最脆弱的人群能够获得医疗保健 - 而且获取并不仅仅意味着去看医生。它还意味着具有往返医疗服务的运输，所提供护理的可负担性以及材料的文化适当翻译。

公共卫生部门帮助人们与服务联系的最大方式之一是通过公共卫生中心。虽然这些中心通常为低收入和无保险的人提供直接医疗服务，但他们也经常提供健康教育，咨询和转诊服务等服务。例如，妇女，婴儿和儿童特殊补充营养计划 - 通常称为WIC-通常由当地卫生部门负责，以确保所有不论收入的孩子在生命的最初几年都能获得良好的营养。 。

确保有能力的公共和个人医疗保健人员

医学总是在不断变化，以适应最新的研究和现有技术。这就是为什么美国的医疗专业人员需要上课以保持最新状态的原因。像疾病控制和预防中心以及当地卫生部门等公共卫生机构与医学协会合作，提供有关广泛主题的继续教育课程，包括生物恐怖主义和应急准备等方面 - 是的，甚至回应自然灾害也属于公共卫生。

评估健康服务的有效性，可访问性和质量

公共卫生工作与拯救生命和改善社区健康一样有效，但总有更多工作要做。卫生行动正在接近不断的监测和评估，以验证它们是否真正有效，并且还评估了需要资金的计划，以确保有效和高效地使用资源。

为此，代理商会考虑各种因素，并涉及许多不同的专业。例如，卫生经济学家可以帮助估算特定政策变化的成本效益。流行病学家研究特定健康倡议参与者的疾病趋势，看他们是否有所改善。生物统计学家分析调查和医疗记录中的数据，以确定特定人群中的某些健康指标是否发生了变化。这些评估的结果不仅有助于改进计划，而且收集的洞察力通常也可用于上述第一个基本服务列表。

研究健康问题的新见解和创新解决方案

公共卫生保护社区健康和安全的最重要方式之一是提出问题，收集数据，寻找新的更好的方法来解决问题。对车祸进行的公共卫生研究为我们带来了更安全的汽车和安全带。对牙齿异常的持续调查导致饮用水中含有氟化物。更好地了解我们的免疫系统导致开发出可以挽救数百万人的生命和数十亿美元的疫苗。

所以不，公共卫生并不完全是迷人的。但它真是太神奇了。