头痛日记如何对您的医生有帮助

头痛专家建议患者使用头痛日记来识别头痛触发因素并不少见。但是帮助医生诊断这个人的头痛症的头痛日记呢，这真的有用吗？

一项大型头痛研究很好地探讨了这个问题。

头痛日记研究设计

在一项国际研究中 Cephalalgia ，向来自欧洲和拉丁美洲9个国家的600多名患者提供了基本的诊断性头痛日记或BDHD。该研究的目的是确定日记在诊断紧张性头痛，偏头痛和医学过度使用头痛方面的有用性，这些日记在日记中使用第二版国际头痛疾病分类的标准进行了定义。

BDHD由15个问题组成。以下是一些示例问题：

• “在一小时内 之前 它开始了，你是否注意到视力干扰，如闪光灯，锯齿线或盲点？“
• “体力活动（如走楼上）会让头痛加剧吗？”
• “你做了什么，或做过任何可能导致袭击的事情？”

在这项研究中，一组患者（第1组）被要求在医生预约前至少一个月开始完成BDHD，而另一组（第2组）未接受BDHD。然后患者会见了医生进行病史和体检。

头痛日记研究结果

几乎所有参与的患者和医生都报告BDHD易于理解。大多数患者也发现日记有帮助，特别是让他们知道何时使用药物治疗头痛。日记对于理解头痛的诱因或决定何时治疗头痛没有帮助。

此外，结合医生对患者的采访，BDHD被认为“足以诊断近96％的患者”。此外，BDHD的使用增加了患者被诊断患有多于一种头痛症的可能性，这在访问头痛诊所的患者中是常见的。

最有趣的是，当单独使用日记进行的诊断与仅通过医患访谈进行的诊断进行比较时，他们之间达成了极高的一致性。

那么……日记应该取代医生的访问吗？

绝对不。仅就日记和单独的医患访问之间的诊断达成了强烈的一致意见并不意味着应该使用日记代替医生访问。

首先，由医生进行的神经系统检查对于排除可能模仿原发性头痛症（如偏头痛）的严重继发性头痛至关重要。其次，患者在预约期间自己的话可能为诊断提供额外的线索，并且像神经系统检查一样，对于帮助医生排除更严重的头痛原因至关重要。

关于头痛日记的更多问题

关于利用头痛日记的最佳方法仍有疑问：

• 应该有单独的日记，以帮助一个人识别头痛触发与诊断一种类型的头痛
• 孩子应该使用头痛日记吗？
• 手写和电子日记之间的用处是否存在差异？
• 一个月的时间框架是否适合头痛日记？是否有足够的时间来诊断慢性头痛？对于头痛患者来说，更长的时间框架是否会过于繁重？

底线

头痛日记可能有助于诊断和控制一个人的头痛症。与您的医生分享您的日记，以优化您的头痛健康。

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