膝关节疼痛和损伤的手术治疗
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【發現】20150509 - 新膝望 - 退化性膝關節炎 (十一月 2024)
膝关节手术通常用于治疗可导致膝关节疼痛的不同病症。虽然经常尝试非手术治疗进行初始治疗,但有些情况下膝关节手术成为推荐或必要的治疗方法。了解不同类型的膝关节手术以及最佳治疗方法。
1关节镜检查修剪撕裂的半月板
半月板切除术是手术的官方名称,其涉及从膝关节移除一部分半月板软骨。半月板是一个吸收震动的软骨楔,位于骨头之间,提供缓冲和支撑。通常可以修剪较小的半月板撕裂以缓解半月板撕裂的症状。
2半月板修复
半月板修复是用于修复受损的半月板的外科手术。半月板修复可恢复膝关节的正常解剖,并在成功时具有更好的长期预后。然而,半月板修复是一项更重要的手术。恢复时间较长,并且由于半月板的血液供应有限,因此并非总是可行。
3侧向释放
膝盖骨在软骨沟中上下移动大腿骨的末端。膝盖骨可以被拉到该凹槽的外侧,或甚至可能从凹槽脱离,从而导致膝关节弯曲时疼痛。进行侧向释放以松开将膝盖骨拉向凹槽外侧的韧带。通常对患有膝关节疼痛症状的人进行侧向释放。近年来,外科医生在确定哪些患者可能是这种外科手术的合适候选者时要小心得多。
Plica切除术
皱纹是胎儿发育遗留下来的残余组织。在早期发育过程中,您的膝盖被分成不同的隔间。随着时间的推移,隔间的分隔器逐渐丢失,但仍有一些残余部分。当这种残余组织更加突出时,它被称为皱纹。当皱眉受到刺激时,它被称为plica综合征。进行褶皱切除以去除这种受刺激的组织。
半月板移植
半月板移植包括将来自供体患者的半月板放入已经移除半月板的个体中。半月板移植的理想患者是将半月板移除并随后开始出现膝关节疼痛的人。对于急性半月板撕裂不进行半月板移植,而是在移除整个半月板导致膝关节持续疼痛时进行。
6ACL重建
前十字韧带(即前交叉韧带)是四种主要膝关节韧带之一。 ACL对于膝关节稳定性至关重要,并且伤害ACL的人经常抱怨膝盖的症状从膝盖下方发出。因此,许多维持ACL撕裂的患者选择对这种损伤进行手术治疗。 ACL损伤通常与最常发生的体育活动有关。然而,ACL损伤也会影响正常日常活动的人。
7微骨折
微骨折是一种外科手术,用于解决膝关节内软骨损伤的部位。微裂缝引起愈合反应,从而在软骨中存在间隙的地方形成新的软骨。微骨折的问题包括这仅适用于小面积损伤(不是软骨的广泛损失),并且愈合软骨与正常关节软骨不同。
8髌骨/股四头肌腱修复
膝关节前方的髌腱和股四头肌腱可能受伤,导致腿部伸展的力量丧失。当肌腱撕裂时,患者难以矫正膝关节。治疗髌腱或股四头肌腱断裂几乎总是手术修复。如果不进行手术修复,不仅可以使膝盖矫直变得困难,而且即使是正常的行走也有时会产生挑战。
9部分膝关节置换术
对于某些类型的膝关节炎,部分膝关节置换是一种选择。当软骨损失限于膝关节的一小部分时,可以仅更换关节的磨损部分。然而,在关节炎更广泛的情况下,需要进行全膝关节置换。随着机器人辅助手术变得越来越普遍,部分膝关节置换变得越来越普遍。膝关节通常分为3个隔室,这3个隔室(内侧,外侧和髌股)中的每一个都可以用部分膝关节置换来代替。
10膝关节置换手术
当进行膝关节置换时,移除大腿骨(股骨)末端和胫骨(胫骨)顶部的骨和软骨。这是使用精密仪器进行的,以创建可完美容纳植入物的表面。然后放置金属和塑料膝关节置换植入物以用作新的膝关节。根据膝盖骨下方软骨的状况,膝盖骨表面也可以更换。膝关节置换手术非常成功,约90%的患者报告了良好的长期效果。
11来自DipHealth的一句话
确定管理每个患者的最佳外科手术程序可能是一个复杂的决定。并非每种类型的膝关节疼痛都通过手术治疗,确定最合适的手术可能很复杂。