纤维肌痛与子宫切除术，妇科疾病有关

您可能听说过妇科手术（如子宫切除术）与纤维肌痛的发展之间可能存在联系，医生长期以来一直怀疑纤维肌痛具有强烈的激素关系和触发因素。这似乎并不令人惊讶，因为我们长期以来一直怀疑内分泌失调，妇科疾病和自身免疫疾病之间存在联系。我们对这个链接有什么了解以及这对您意味着什么？

纤维肌痛与妇科疾病之间的联系

人们已经注意到多年来与妇科疾病相关的纤维肌痛症状的发作或变化。例如，在围绝经期症状出现后不久出现症状的情况并不少见。同样，有些人注意到在改变女性荷尔蒙产生的程序后，他们的纤维肌痛症状有所改善。

此外，有些人注意到症状恶化或发作的发作与月经周期的某些时间相吻合。但相关性并不意味着因果关系。纤维肌痛与妇科疾病或子宫切除术之间是否存在真正的联系？

首先，我们来看看女性的纤维肌痛症状以及它们与激素的关系。

女性纤维肌痛的症状

纤维肌痛的男性和女性之间存在许多差异，这可能与荷尔蒙的差异有关，首先是纤维肌痛在女性中比男性更常见。

患有纤维肌痛的女性尤其容易出现痛经（痛经）和某些妊娠并发症，尽管我们知道患有纤维肌痛的女性经常会出现痛觉过敏或疼痛扩大。还有一些证据表明在月经前期更常发生耀斑。

女性的纤维肌痛症状也可能随生殖周期而变化，包括怀孕和更年期，早期绝经和纤维肌痛患者的疼痛敏感性增加可能与雌激素水平下降有关。

但是，妇科疾病或妇科手术与纤维肌痛之间的联系又如何呢？

纤维肌痛和妇科手术

在研究妇科手术和纤维肌痛之间的联系时，这项研究很年轻，直到最近才进行了很少的研究。

然而，2015年的一项研究考察了可能的联系。在这项研究中，研究人员回顾了219名患有纤维肌痛的女性和116名患有非纤维肌痛的慢性疼痛女性的图表。具体而言，他们评估了疾病发作和妇科手术之间的时间以及每组中的重叠状况的数量。

他们还发现，他们所看到的三种诊断类型中的每一种都与纤维肌痛独立相关。甲状腺疾病和妇科手术在患有纤维肌痛的女性中比在其他类型的慢性疼痛患者中更常见。

妇科手术的时机和纤维肌痛的发作

与疼痛发作相关的妇科手术的时机特别有趣。他们在这些年里发现了更多的手术 就在此之前 纤维肌痛开始疼痛，或在疼痛发作后的一年内。该模式对于纤维肌痛组是独特的。

乍一看，疼痛发作后一年内的妇科手术可能会被认为与纤维肌痛的发展有关。然而，这样的关联可能是由于几个相关因素。例如，考虑到许多女性在选择手术作为首选治疗之前就已经存在妇科问题。可能是荷尔蒙变化或妇科疾病是纤维肌痛的风险因素，因为我们还不了解一些潜在的关系。

根据该研究，子宫切除术和卵巢切除术（切除卵巢）最有可能在纤维肌痛疼痛发作之前或之后的四年内。

这当然是一个需要更多研究的领域。最后，它可以帮助我们理解为什么90％的纤维肌痛患者是女性。除此之外，它可能揭示可能引发疾病发展的生理变化，这可能导致更好的治疗，甚至可能导致预防。

对于在妇科手术后发生纤维肌痛的女性，我们还需要知道手术本身起什么作用，以及手术引起的激素变化的可能作用。术后激素替代疗法也值得一看。

妇科手术和纤维肌痛的底线

我们知道纤维肌痛在女性中更为常见，并且该病症的症状可能随着月经周期和更年期状态而变化。最近的一项研究发现，在纤维肌痛发作之前，妇科手术，如切除子宫和/或卵巢，似乎更为常见。这是相关性还是因果关系还有待确定，以及任何可能的原因，如果这是因果关系，可能会出现这种情况。鉴于与纤维肌痛相关的残疾，这是一个重要的发现。