帕金森症患者冲动控制障碍的治疗

您是否发现当您服用帕金森病药物时，您有时会感到抑制不足，精力充沛，甚至更加冲动？你的冲动是否让你陷入困境？您的护理人员是否曾对您服用PD药物后出现的某些“新”行为表示担忧？一些用于治疗帕金森病的多巴胺药物会导致您发展出奇怪的新行为，包括强迫性赌博，消费，饮食，性欲亢进和抚养。

好消息是，大多数形式的冲动控制障碍（ICD）可以通过调整药物剂量水平来治疗。但有时仅仅调整剂量水平是行不通的。你是做什么的？不幸的是，除了药物调整之外，关于PD中ICD治疗策略的信息很少。以下是从可用来源收集的PD治疗ICD的一些提示。始终与您的医生讨论，以确定最适合您的治疗方法。

您是否有ICD的风险？

首先，您是否处于ICD的风险类别？您是否正在接受多巴胺激动剂治疗和/或更高剂量的左旋多巴？您是男性，有抑郁史，个人或家族史的物质依赖，PD发病年龄较小，或早期出现运动障碍？与您的医生讨论这些症状，看看您是否可以在医生的帮助下开发监护系统，这样您就可以发现任何新出现的ICD，然后才能对您和您的家人造成很大伤害。

如果您处于风险类别或目前正在经历ICD，请考虑一些常识性措施，以减少ICD的影响，例如限制对货币来源的访问，阻止涉及赌博或色情的互联网网站;只有当亲戚或朋友在场时，才能购物，并参与12个步骤的自助小组（如赌徒，债务人或匿名者）。

切换药物可能会有所帮助

询问您的医生将您的药物从一种激动剂转换为另一种激动剂（例如从普拉克索或培高利特到罗匹尼罗或从普拉克索到培高利特），

如果调整剂量或改变药物不起作用，请向医生询问是否尝试使用氟哌啶醇或匹莫齐特等“精神抑制药”。这些药物可降低大脑中的多巴胺水平，并可能有助于降低ICD。问题是这些药物和所谓的非典型抗精神病药如奥氮平和利培酮也可能使PD运动功能恶化。

有一些弱证据表明，喹硫平和氯氮平成功治疗PD中的病理性赌博和性欲亢进。这些药物的问题是它们会恶化PD运动症状，并且还有其他严重的副作用。氯氮平具有小的粒细胞缺乏症风险，如果不及早发现则可能致命。

深部脑刺激已被建议作为PD中ICD的治疗方法，但迄今为止，有关ICD效果的证据不一。