足跟马刺如何治疗？

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正如名字所暗示的那样，足跟骨刺是在足跟骨的背部和/或底部出现的骨骼生长物（骨刺） - 这两者都会引起足跟痛。它们通常在肌腱或韧带附着于足跟骨的界面处形成。脚后跟上的脚跟骨刺与跟腱有关，最好被描述为阿基里斯插入性骨刺。底部的那些被最好地描述为足底筋膜炎骨刺。虽然阿喀琉斯和足底筋膜骨刺都有资格作为足跟骨刺，但大多数人在使用术语足跟骨刺时会想到后者。

1.阿基里斯插入骨刺

跟腱是体内最大和最强的肌腱。它由两个腿部肌肉（腓肠肌和比目鱼肌）组合在一起形成跟腱，并附着在足跟的背部。它是主要的肌腱，负责将脚向下移动并抬起脚尖。

跟腱骨刺通常直接发生在足跟骨上肌腱的插入点处，恰好在鞋的边缘与足跟骨相遇的位置。阿基里斯骨刺形成的原因有很多，但有三个常见原因是过度使用，伤害和遗传。骨刺可能小或大。它们也可以在肌腱内发育。骨刺的大小不一定与疼痛相关。大骨刺可以是完全无症状的，而小骨刺可以是非常痛苦的。

对跟腱骨刺的治疗首先要从缓解鞋跟骨上的鞋子的压力开始。这可以通过现场拉伸鞋子，将凝胶垫放置在该区域上和/或穿着敞开的后鞋来完成。在一些情况下，后跟提升可用于提升跟骨，使得跟部的后部高于鞋的边缘。如果该区域有滑囊（皮肤和骨骼之间充满炎症性液体），疼痛药物，尤其是消炎药，可能会非常有用。

物理治疗可用于拉伸和使用超声来减轻炎症。

可以进行跟腱骨刺手术以去除足跟骨刺，但是根据手术的程度，可以涉及手术。可以容易地切除周边的简单骨刺。包裹在肌腱内的骨刺通常需要手术脱离和重新附着。在某些情况下，可能需要进行肌腱转移以增加修复。恢复通常包括铸造和拐杖6-8周，然后进行物理治疗康复。

2.足底筋膜炎骨刺

足跟骨底部的骨刺在足底筋膜的插入点周围发展，足底筋膜是支撑足弓的厚韧带。这种韧带的炎症被称为足底筋膜炎的常见病症。足跟骨刺并不总是与足底筋膜炎一起发生，但在足底筋膜炎患者中很常见。足底筋膜炎的足跟骨刺不会向下指向地面，而是向前指向脚趾 - 因此足跟的疼痛通常不是直接来自骨刺。

对于足底筋膜炎（+/-足跟骨刺），疼痛与韧带插入时的炎症有关，并且在某些情况下与韧带的微型动脉有关。

有或没有骨刺的足底筋膜炎的治疗通常包括休息，用于稳定韧带的足弓支撑，抗炎药物，结冰和伸展程序。物理治疗对足底筋膜炎患者有用。类固醇注射用于快速减少炎症。一些紧张的案件可能涉及铸造和拐杖。

大多数足底筋膜炎将在治疗后数月内消退。持续一年左右的足底筋膜炎可以用足底筋膜炎手术治疗。手术治疗的主要内容包括部分切除足底筋膜韧带以允许手术控制的延长。当存在足跟骨刺时，通常同时移除足跟骨刺。恢复通常涉及铸造和拐杖数周，然后进行物理治疗康复。