晚期早产儿健康概述
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什么是晚期早产儿?
晚期早产儿 - 妊娠34至37周出生的婴儿 - 看起来像是足月婴儿的较小版本。很长一段时间,晚期早产儿被视为足月婴儿。然而,研究越来越多地表明,这些婴儿与足月婴儿不同,他们有一系列独特的需求和挑战。事实上,接近任期出生的婴儿是早产儿。
即使在妊娠37周后,足月婴儿也可能与晚期早产儿有一些相同的问题。早产引起的健康问题风险在37周左右开始下降,但直到妊娠39周才完全平稳。
直接健康问题
在出生后的几个小时内,婴儿在适应子宫外的生活时面临着一些挑战。呼吸空气,保持温暖,适应世界都是艰苦的工作!虽然许多晚期早产儿调整得很好,但有些人有麻烦。即使是没有并发症的健康妈妈所生的晚期早产儿也可能面临:
- 呼吸系统的问题: 呼吸问题发生在晚期早产的4.2%,但只有0.1%的足月分娩。呼吸系统疾病可能是轻微或严重的,可能包括呼吸窘迫综合征,新生儿短暂性呼吸急促,肺动脉高压以及需要呼吸支持。
- 低血糖: 虽然只有0.4%的足月婴儿在出生后数小时内患有低血糖,但6.8%的晚期早产儿在分娩后出现低血糖。出生早期的婴儿没有储存足够多的糖作为足月婴儿,并且当他们感到寒冷或压力时容易变得低血糖。
- 体温调节不良: 早产儿没有像足月婴儿那样多的储存脂肪,而且容易感冒。寒冷的婴儿燃烧更多的卡路里,以保持温暖,使低血糖更严重,减缓体重增加。
关注第一周
即使在晚期早产儿对子宫外的生命进行初步调整之后,他们仍然面临挑战。这些挑战导致在出生后48小时内出院的晚期早产儿的再入院率很高。照顾晚期早产儿的父母和儿科医生需要小心确保这些脆弱的婴儿在回家后保持健康。
- 黄疸: 虽然只有2.5%的足月婴儿患有严重到足以需要光疗的黄疸,但18%的晚期早产儿患有黄疸足够严重,必须接受治疗。
- 喂养挑战: 晚期早产儿容易疲倦,可能不够强壮的喂养者喝足够的母乳或配方来增加体重。这可能导致脱水或茁壮成长。母乳喂养失败是另一个风险:婴儿没有有效母乳喂养的母亲可能无法生产足够的奶来喂养婴儿。
- 败血症: 由于他们的免疫系统尚未完全发育,晚期早产儿的感染风险高于足月儿。他们更有可能进行血液检查以检测感染,并且更有可能需要抗生素治疗。
进一步的关注
已知晚期早产儿面临的许多问题会影响大脑发育。不幸的是,大多数关于早产儿长期神经发育结局的研究都集中在34周前出生的婴儿身上。我们确实知道晚期早产儿有发育迟缓的风险,并且正在进行更多的研究,以了解早产儿在学校长大后会有多晚。尽管如此,经过精心护理,这些婴儿中的大多数可能会做得很好。