克罗恩病和结肠炎患者的叶酸缺乏症

叶酸是一种水溶性B族复合维生素，对身体很重要，可用于创造新细胞和制造红细胞等多种功能。

当它在食物中被发现时被称为叶酸，例如豆类，水果和绿叶蔬菜。叶酸是叶酸的合成形式，存在于许多强化食品（如面包和谷物）中，也可作为补充剂。

患有炎症性肠病（IBD）的人有叶酸缺乏的风险，特别是那些服用甲氨蝶呤或柳氮磺胺吡啶的人。

为什么叶酸很重要

身体不能制造叶酸或叶酸，因此必须从食物和补品中获取。叶酸是一种B族维生素，在怀孕前和怀孕期间很重要，因为它用于细胞的创造和分裂。需要摄入足够的叶酸以预防婴儿脊柱裂等神经管缺陷。

叶酸也是身体维持适当水平的氨基酸同型半胱氨酸所必需的，这是身体蛋白质合成所需要的。没有足够的叶酸，同型半胱氨酸会在体内积聚。高水平的高半胱氨酸与心血管疾病有关。

叶酸还可以通过阻止身体DNA的某些变化来帮助预防癌症。因为需要叶酸来产生红细胞，所以获得足够的叶酸对预防贫血也很重要。

为什么IBD患者存在叶酸缺乏的风险

在小肠中患有克罗恩病的人有可能吸收许多维生素和矿物质 - 包括叶酸。叶酸被小肠的中间和最后部分，空肠和回肠吸收。

柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤是两种用于治疗IBD的药物，可能会干扰叶酸的代谢。

叶酸吸收差的其他原因包括酒精滥用，肝脏疾病，以及使用抗惊厥药物，二甲双胍，三苯乙烯或巴比妥酸盐。

每个患有IBD的人都有叶酸缺乏的风险吗？

一项研究表明，新诊断的儿科患者的叶酸水平高于没有IBD的儿童。考虑到在成人IBD患者中发现相反的情况，作者感到惊讶。可能需要监测IBD患儿的叶酸水平，以确定是否确实需要补充剂。

IBD患者存在高同型半胱氨酸水平升高的风险。同型半胱氨酸是一种氨基酸，过高的水平与血液凝块和心脏病有关。在患有IBD的人中，叶酸缺乏可能或可能不是高半胱氨酸升高的原因 - 证据相互矛盾。至少有一项研究表明，IBD患者的同型半胱氨酸水平升高可能是由于维生素B12水平低，而不是低水平的叶酸。

用叶酸补充剂和膳食选择预防叶酸缺乏症

为防止叶酸缺乏，建议IBD患者补充叶酸。特别是那些服用柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤的人可能需要额外的叶酸。对于那些最有叶酸缺乏风险的人，通常建议每天补充1000微克（1毫克）的叶酸。

请咨询医生，确定您每天需要多少叶酸，以及是否需要服用任何补充剂。

一些含有叶酸或叶酸的食物有：

• 芦笋
• 牛肝
• 西兰花
• 豇豆
• 强化谷物，米饭，鸡蛋面和面包
• 伟大的北豆
• 青豆
• 菠菜