预防偏头痛的处方治疗

偏头痛可能随时发作，治疗可能并不总是方便，因此了解偏头痛预防可能会有所帮助。如果您患有常规偏头痛，您的医疗保健提供者可能会推荐预防性治疗而不是简单的流产治疗。四种FDA批准的处方药用于预防偏头痛，但其他选择也可能有效。

FDA批准的药物

美国食品和药物管理局批准了四种用于预防偏头痛或预防的药物。它们是普萘洛尔（Inderal），噻吗洛尔（Blocadren），托吡酯（Topamax）和双丙戊酸钠（Depakote）。这些被认为是偏头痛预防的“一线”治疗方法。有时您可能因为副作用而无法忍受它们，或者因为其中一种治疗无效。发生这种情况时，您的医疗保健提供者可能会开另一种可能有用的药物。

这通常使用药物“标签外”来调用。这很常见，可能是您的最佳解决方案。

β受体阻滞剂

β-受体阻滞剂是通常用于治疗高血压（高血压）的药物，但它们也有许多其他用途。普萘洛尔和噻吗洛尔都是β-受体阻滞剂。可以在偏头痛治疗中尝试的其他药物包括阿替洛尔（Tenormin），长效美托洛尔（Toprol XL）或纳多洛尔（Corgard）。常见的副作用包括疲劳，恶心，头晕，失眠和抑郁。使用的禁忌症包括与糖尿病，低血压，哮喘或某些心脏病有关的低血糖症。

抗抑郁药

阿米替林是一种抗抑郁药，被称为三环类抗抑郁药（TCA）。虽然没有FDA批准用于预防偏头痛，但已有多项研究表明阿米替林可能是一种有效的预防性药物。当您的偏头痛呈现各种形式或具有紧张性头痛常见的特征时，它似乎特别有效。当偏头痛患者出现伴随头痛的失眠或抑郁症时，阿米替林也可能有效。常见的副作用包括嗜睡，体重增加和口干。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如氟西汀（Prozac），偶尔用于预防偏头痛，但研究并不支持其广泛使用。

抗惊厥药

抗惊厥药是最初用于治疗癫痫发作的药物。它们还有其他用途，包括预防偏头痛。 Divalproex（Depakote）获得FDA批准，许多研究支持其使用。胃肠道副作用很常见，但随着时间的推移会减少。怀孕的患者和患有肝病或有胰腺炎病史的患者不应该使用它。

托吡酯（Topamax）是另一种抗惊厥药，似乎是预防偏头痛的良好选择。常见的副作用包括疲劳和恶心，尽管较低的剂量不会引起许多问题。

其他选择

还有许多其他用于预防偏头痛的药物，目前这些药物都没有经FDA批准。 Lisinopril（Zestril）是一种用于治疗高血压的ACE抑制剂，在预防偏头痛方面显示出一定的前景。坎地沙坦（Atacand）是一种血管紧张素受体阻滞剂（ARB），根据一项研究，可能对偏头痛预防有效。

钙通道阻滞剂是历史上用于预防偏头痛的血压药物。虽然有一些弱证据表明维拉帕米（Calan）可能有帮助，但几乎没有科学证据支持它们的使用。

慢性非甾体类抗炎药（NSAID）的使用可能是危险的，因为它们可能引起胃肠道问题，但在某些情况下NSAIDs 可以 可用于预防偏头痛，特别是萘普生（Naprosyn）。在月经前和月经期间服用NSAID可能有助于预防月经性偏头痛。

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