横贯性脊髓炎或突然麻痹

想象一下，在一天之内，你很快就失去了感觉或移动腿部的能力，甚至控制了你的膀胱或排便。这种可怕的情况是患有横贯性脊髓炎的人发生的情况。

横贯性脊髓炎每年每百万人中有一至五人受到影响。虽然横贯性脊髓炎并不常见，但它对受折磨的人来说是毁灭性的。

像多发性硬化症一样，横贯性脊髓炎是一种自身免疫性疾病。身体自身的免疫系统使神经系统混淆疾病和攻击。结果是在脊髓的一个水平上的炎症反应，其可以切断大脑与脊髓水平以下的所有部分之间的通信。

由于这种沟通的丧失，患有横贯性脊髓炎的人可能患有部分或全部身体的麻木，刺痛或虚弱，低于一定水平，最常见于胸髓内。虽然这通常会影响身体的两侧，但也会出现像Brown-séquard这样的单方面综合症。其他影响可能包括自主神经功能障碍或膀胱或肠道控制丧失。疼痛并不少见。症状可以在24小时内迅速发展，但也可能发生较慢的进展。

横贯性脊髓炎可能是多发性硬化症的一部分，有时是该疾病的首要问题。它也可能是Devic病（视神经脊髓炎）的一部分，这是另一种主要影响脊髓和视神经的脱髓鞘疾病。还发现了横纹脊髓炎，如风湿性疾病，如系统性红斑狼疮，混合性结缔组织病，Behcet病，硬皮病和干燥综合征。

除了体格检查外，神经科医生还使用实验室研究，磁共振成像和腰椎穿刺等检查来更好地了解某人的横贯性脊髓炎的病因。 MRI通常在脊髓的一个区段显示异常信号。大约一半的时间，通过腰椎穿刺获得的脑脊液（CSF）的研究将显示出炎症的迹象，例如高蛋白质水平。可以在CSF上进行额外的测试以评估癌症或感染。可以对血液样品进行测试以评估风湿病。

急性横贯性脊髓炎的治疗基于减少脊髓炎症。使用高剂量皮质类固醇是实现这一目标的最佳方法。由于横贯性脊髓炎的罕见，实际上只有有限的证据支持这一点。然而，在其他脱髓鞘疾病中，例如视神经炎，高剂量IV类固醇已被证明可缩短症状的持续时间。在某些情况下，血浆交换也可能是有用的。存在较少的数据以支持在横向性脊髓炎的情况下使用IVIg等其他治疗方法。之后，还应解决任何伴随的疾病，如多发性硬化症或结缔组织疾病。

大多数患有横贯性脊髓炎的人将在一到三个月内有所改善。在最初的改善期后，大约40％的患有横贯性脊髓炎的人会有一些遗留问题。横贯性脊髓炎的复发很少见，但有时会发生。在横向脊髓炎发作后，身体和职业治疗可以帮助人们重新站起来。