逆行按摩疗法概述
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逆行按摩是职业治疗师用来减轻肿胀的常用技术，特别是在手部。按摩包括从手指尖端向心脏手动移动流体，以重新吸收到血液中。
尽管这是一种常见的技术，但效果尚未得到很好的研究。没有强有力的证据支持它，但也没有人反驳它的功效。
以下关于最佳实践的建议来自2012年英国OT期刊文章，该文章收集了英国职业治疗师关于逆行按摩使用的采访。通过分析这些访谈，研究人员能够就共同实践达成共识。同样，这些是最具成本效益或最有效的方法还没有被研究过，而只是代表了大多数OT的作用。
什么时候有帮助？
建议进行逆行按摩以减轻肿胀。这意味着肿胀是由于缺乏运动而发生的，传统上这有助于将液体泵送回心脏。
在经历中风的患者中，依赖性肿胀尤为常见，因为中风可导致运动和感觉丧失。 2005年的一项研究发现，高达73％的卒中患者肿胀很普遍。这种肿胀会限制人们移动手，参与日常任务和进行康复的能力。逆行按摩用于减少肿胀，以中和这些影响。
什么时候应该避免/更密切监控？
由于以下几个原因，建议由医疗专业人员进行监督以启动逆行按摩：
- 肿胀的来源可能有其他原因，这可能使按摩变得危险。 例如，中风患者可能在没有意识到的情况下伤害他们的手，导致肿胀，在这种情况下，按摩会加剧伤口。肿胀也可能是由深静脉血栓形成（DVT）引起的，这意味着血栓，在这种情况下，按摩可以将血凝块送到肺部。
- 循环系统可能无法处理流体快速推回心脏。如果患者有心脏病，他们的心脏可能无法控制在按摩过程中被推回的液体量。
- 按摩可能只是无效。 例如，淋巴水肿也可引起手部肿胀，但肿胀的原因不同。在这种情况下，淋巴系统受到损害。该系统与血液循环系统分开，并响应不同类型的按摩。
提高按摩效果的策略
如上所述，这些策略不是设定协议的一部分，但它们似乎确实是常见的做法。
- 将手举在肘部和心脏水平之上
- 每天施用10-15分钟。
- 教育家庭成员/患者如何在没有治疗师的情况下进行治疗
- 使用保湿霜/润滑剂来减少摩擦
- 保持手/手腕处于中立位置
- 从手指的尖端向下肘部，手的前部和后部进行按摩
减少肿胀的其他选择
有几种选择可以与逆行按摩结合使用：
- 一种涉及上肢抬高的定位程序
- 鼓励功能使用和手臂的主动运动（如拳头泵）
- 水肿手套或压缩套管
为什么你应该要求对这种技术是否有效进行正式评估。
作为一名患者，您应该毫不犹豫地要求正式评估一种技术是否有效，特别是在这种情况下，其背后没有明确的证据。
两种最常见的技术是在一段时间内在同一点测量手臂的周长，以确保肿胀下降。第二种是体积测量，包括将手放在水中以测量它取代的水量。随着肿胀减少，应该减少更少的水。体积测量是最佳方法，因为它们具有设定的协议。
