舒张功能障碍与心力衰竭综述
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西苑心臟 | 超聲心動圖發現“左室舒張功能減低”,是怎么回事? (十一月 2024)
近年来,心脏病学家通常会诊断出一种“新”型心脏问题 舒张功能障碍 。当舒张功能障碍变得严重时, 舒张性心力衰竭 可以发生。
舒张功能障碍和舒张性心力衰竭都不是真正的“新” - 这些情况一直存在。但是,由于超声心动图已被广泛用于诊断心脏问题,因此这种情况在过去十年或二十年才得到普遍认可。
舒张功能障碍的诊断现在经常发生,特别是在老年妇女中,大多数人听到他们心脏病完全感到震惊。虽然其中一些患者会继续发展实际的舒张性心力衰竭,但很多人不会 - 特别是如果他们得到适当的医疗护理并照顾好自己。
尽管如此,现在认为几乎一半来急诊室发生急性心力衰竭的患者实际上有舒张性心力衰竭。
但是诊断可能很棘手,因为一旦患有舒张性心力衰竭的患者已经稳定,心脏在超声心动图上看起来完全正常 - 除非医生专门寻找舒张功能障碍的证据。因此,粗心的医生可能会错过舒张性心力衰竭的诊断。
什么是舒张功能障碍和舒张性心力衰竭?
心动周期分为两部分 - 心脏收缩和心脏舒张。在心脏收缩期间,心室(心脏的主要泵室)收缩,从而将血液排出心脏并进入动脉。在心室完成收缩后,他们放松了。在这个放松阶段,他们补充血液,为下一次收缩做准备。
这个放松阶段被称为 舒张.
然而,有时,由于各种医疗条件,心室变得相对“僵硬”。在心脏舒张期间,僵硬的心室不能完全放松;结果,心室可能无法完全填满,血液可能会“堵塞”在身体器官(主要是肺部)中。心室的异常硬化和在心脏舒张期间导致的异常心室充盈被称为 舒张功能障碍.
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当舒张功能障碍足以产生肺充血(即将血液堵塞到肺部)时, 舒张性心力衰竭 据说在场。
一般来说,当医生使用术语舒张功能障碍和舒张性心力衰竭时,他们指的是孤立的舒张期异常 - 有舒张功能障碍,没有任何收缩功能障碍的证据。 (“收缩功能障碍”只是心肌衰弱的另一个名称,它发生在更典型的心力衰竭形式中。)
什么导致舒张功能障碍?
舒张功能障碍可以通过几种医疗条件产生,包括:
- 高血压
- 肥厚性心肌病
- 主动脉瓣狭窄
- 冠状动脉疾病
- 限制性心肌病
- 糖尿病
- 肥胖
- 衰老(年龄本身是否导致心室僵硬,或者这种僵硬是否与其他与衰老有关的其他疾病有关)目前尚不清楚。)
舒张功能障碍与舒张性心力衰竭的诊断和治疗
以下是关于舒张功能障碍和舒张性心力衰竭的其他信息:
- 舒张功能障碍和舒张性心力衰竭的症状和诊断。
- 舒张功能障碍和舒张性心力衰竭的治疗。