红细胞增多症或红细胞太多

红细胞太多了吗？当大多数人想到红细胞问题时，他们会想到贫血，红细胞数量减少，但过多的红细胞也是一个问题。这称为红细胞增多症或红细胞增多症。两者之间存在一些技术差异，但通常可互换使用。

红细胞过多的问题

为什么你可能认为更多是好的，多囊性血症会引起严重的问题。这使血液变稠，因为现在相同数量的液体（称为血浆）中有更多的细胞。这种血液很难通过血管移动，并可能导致中风，心脏病发作，血栓或肺栓塞（肺部血栓）。

红细胞增多症的症状

红细胞增多症的症状是模糊的，有些人没有任何症状，并在常规实验室工作后被诊断出来。

• 虚弱或头晕
• 疲劳或疲倦
• 头痛
• 瘙痒，有时在淋浴或洗澡后
• 关节疼痛，通常是大脚趾
• 腹痛
• 脸红了

诊断

通过全血细胞计数鉴定红细胞增多症。红细胞计数（标记为RBC），血红蛋白和/或血细胞比容升高。将重复血液工作以排除实验室错误。重要的是要注意正常值因年龄和性别（青春期后）而异，并影响红细胞增多症的定义。

执行其他后处理以确定是否可以识别原因。这将包括测量氧气水平（通常称为脉搏牛）并进行心肺评估（胸部X射线，心电图和超声心动图）以排除低氧水平作为原因。可以测量促红细胞生成的肾脏促红细胞生成素水平。也可以进行骨髓抽吸和活组织检查。

所有这些术语对您来说都可能听起来很新鲜。如果您的医生正在使用它们，或者您收到实验室报告并且无法解密，请寻求帮助。做自己的研究可以提供帮助，但让专业人士向您解释这些有一个额外的好处：他们将解释结果对您的具体意义。

原因

• 真性红细胞增多症：这是一种罕见的骨髓疾病。通常，您的白细胞计数（白细胞增多）和血小板计数（血小板增多）也会升高。这可能是由称为JAK2的基因突变引起的。
• 家族性：这些是遗传性疾病，身体产生的红细胞数多于预期。
• 导致血液中氧含量低（缺氧）的条件，如：
  • 慢性阻塞性肺病（COPD）
  • 心脏病
  • 睡眠呼吸暂停
  • 肺动脉高压
• 分泌促红细胞生成素的肿瘤，如：
  • 肝细胞癌（肝癌）
  • 肾细胞癌（肾癌）
  • 肾上腺肿瘤
  • 肾脏偶尔会出现囊肿

新生儿也可能患有通常与之相关的红细胞增多症

• 与子宫内低氧水平相关的条件
• 双胞胎至双胞胎输血：在这种情况下，一对双胞胎从胎盘接受的血液多于另一胎。

治疗

• 观察：如果无症状，您的医生可能只是观察您
• 治疗引起红细胞增多症的潜在病症
• 静脉切开术：定期从静脉取血，以防止并发症。血液通常用生理盐水（静脉中给予的液体）代替。
• 羟基脲：如果不能容忍静脉切开术，可以使用羟基脲（一种口服药物）。羟基脲将减少所有血液计数：白细胞，红细胞和血小板。
• 干扰素-α：干扰素-α可用于刺激免疫系统，以对抗红细胞的过量产生。
• 阿司匹林：阿司匹林可用于降低血栓的风险。阿司匹林可防止血小板凝结。
• Ruxolitinib：Ruxolitinib可用于患有JAK2突变的患者，并且对羟基脲治疗不耐受或不作出反应。