勃起功能障碍的原因及危险因素

在研究勃起功能障碍的潜在原因时，重要的是要了解通常涉及多个因素，或者正如美国泌尿学协会所说，“勃起功能是血管，神经，荷尔蒙和血管之间复杂相互作用的结果。心理因素。“在阅读广泛的ED原因和风险因素列表时，请记住这一点，包括药物，健康状况，伤害，吸烟等。

常见原因

只有医生才能确认勃起功能障碍的原因。通常，应该归咎于潜在的疾病或病症（见下文）。但是这些问题中的一个或多个也可能起作用：

年龄

研究表明，一般来说，随着年龄的增长，男性会遇到更多的性问题。例如，1994年的马萨诸塞州男性老龄化研究发现，随着年龄从40岁增加到70岁，阳痿的患病率从5％增加到15％。

好消息是，随着男性年龄的增长，ED和其他性问题似乎并非不可避免。通常，老年人开始出现这些问题的原因是，他还处理一种增加ED风险的慢性疾病，或者因为他从事可控制的生活习惯，这使他处于更高的风险中。

换句话说，一个男人完全有可能通过照顾他的身体健康和随着年龄的增长而获得的精神健康来回避许多潜在的阳痿。

药物和治疗

某些药物会干扰神经冲动或血液流向阴茎。根据哈佛大学的一份报告，大约25％的男性患有勃起功能障碍，因为服用药物而出现问题。事实上，ED是一些男性停止服用高血压和抑郁症等药物的主要原因之一。

与阳痿相关的药物清单很长，有些药物比其他药物更容易引起ED。如果您正在服用的药物不在随后的列表中，但您正在努力治疗阳痿，请咨询您的医生。

在增加阳痿风险的药物和其他治疗方法中有：

• 癌症化学疗法，如Myleran（白消安）和Cytoxan（环磷酰胺）
• 癌症治疗期间对骨盆的放射，可导致导致功能障碍的损伤
• 高血压药物，尤其是利尿剂，如Microzide（氢氯噻嗪）
• β-受体阻滞剂，如Inderal XL（心得安）
• 用于精神疾病的药物，包括抗焦虑药物，如帕罗西汀（帕罗西汀）;抗抑郁药，如左洛复（舍曲林）;和抗精神分裂症药物，如Seroquel（喹硫平）
• 镇静剂，如安定（地西泮）
• 用于治疗前列腺癌的激素药物，如Eulexin（氟他胺）和Lupron（亮丙瑞林）
• Propecia（非那雄胺），用于治疗前列腺肥大以及某些类型的男性脱发
• 溃疡治疗包括组胺H2受体拮抗剂，如Tagamet（西咪替丁）和Zantac（雷尼替丁）
• 用于治疗过敏的抗组胺药，如Benadryl（苯海拉明）和Vistaril（羟嗪）
• 用于治疗皮肤真菌感染的抗生素，如Nizoral（酮康唑）

• 经常服用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如Naprosyn（萘普生）

压力和焦虑

有时，男性会因性表现而感到焦虑，这会抑制他勃起的能力，这可能是因为性经历不好或以前曾发生ED。同样，如果一个男人和他的伴侣在他们的关系中遇到麻烦，情绪和精神压力会对性功能产生影响。

手术

任何涉及骨盆区域结构的手术都可能导致阴茎神经和/或血管受损，进而影响男性勃起或维持阴茎的能力。与ED相关的一种常见手术是治疗前列腺癌的手术，考虑到前列腺位于阴茎附近的程度，这是有意义的。

另一种有时会增加阳痿风险的手术是用于治疗结肠直肠癌的肠切除术，其中一部分大肠（结肠）与肿瘤一起被手术切除。此程序的某些变体最有可能导致ED：

• 左半结肠切除术（切除左侧结肠）
• 腹会阴切除术（切除直肠和肛门）
• 切除术（切除直肠）

在由肠手术引起的ED的一些情况下，该问题是由于皮肤感觉丧失引起的。在其他情况下，骶骨反射（控制肛门括约肌和骨盆底肌肉的运动反应）受到影响。更重要的是，经历大手术的创伤可能会导致直接干扰性功能的压力。

伤

对骨盆神经，动脉或静脉的损伤有可能引起性问题。例如，脊髓损伤的男性勃起和射精问题的发生率增加。然而，脊髓损伤并不一定会禁止性功能。一些完全脊髓损伤的人仍然会因非生殖器刺激而出现觉醒和性高潮。此外，欲望和兴趣不太可能受到脊髓损伤的影响。

疾病和病症

再次，ED很少孤立地发生。这往往是另一个健康问题的结果。

糖尿病和心脏病

勃起功能障碍在患有1型糖尿病和2型糖尿病的男性中很常见。 2017年的一项研究 糖尿病医学 发现超过一半的糖尿病患者患有ED。原因是：由糖尿病引起的血糖水平升高会损害整个身体的血管和神经，包括阴茎中的血管和神经。

一个人患糖尿病的时间越长，他就越有可能患上ED，特别是如果他的血糖水平没有得到很好的控制。伴随的心脏疾病如高血压和高胆固醇的并发症也可以在阳痿中起作用。一名患有糖尿病但也会吸烟的男性会增加患ED的风险。

心脏病和糖尿病通常联系在一起，因为冠状动脉损伤也是糖尿病的并发症。冠状动脉疾病本身也会影响性功能，但患有冠状动脉疾病（CAD）和糖尿病的男性患勃起功能障碍的可能性是未患CAD的糖尿病患者的9倍。勃起功能障碍在冠状动脉疾病和糖尿病中都非常普遍，它可能被认为是两者的危险因素。

高血压

鉴于勃起依赖于足够的血液流向阴茎，很容易看出影响心血管系统心脏和其他结构的任何病症或医学问题如何影响勃起功能。对于高血压（高血压）尤其如此。

尽管科学家们并不清楚这种情况究竟是如何导致ED的，但有一种理论认为，阴茎小血管中的高动脉压可能导致血管壁出现微观撕裂。在修复这些眼泪的过程中，动脉变得更厚并且不能将所需的血液供应到阴茎的海绵状勃起组织。

高血压中可能在ED中发挥作用的其他潜在因素：

• 激素减少： 循环系统中的压力升高会影响某些激素的产生，包括那些调节性驱动和勃起反应的激素。还有一些证据表明，高血压男性的精子数量和睾酮水平低于血压正常的男性，这反过来可能会降低对性刺激的激素反应。
• 低水平的一氧化氮： 一些研究表明，随着时间的推移，患有长期高血压的男性可能会产生较少的这种药物，这会使血管松弛（扩张）。当没有足够的一氧化氮来充分放松阴茎中的血管并允许血液填充阴茎时，可能会导致勃起功能障碍。
• 静脉渗漏： 为了维持勃起，必须将血液供应并保留在阴茎中。一些研究表明，高血压的男性可能难以维持勃起，因为增加的压力迫使血液从阴茎的勃起组织流入静脉。在这个理论中，对静脉的小闭合瓣的“推动”强于静脉抵抗的能力，这意味着静脉不能足够“闭合”以阻止血液流出阴茎。

​心理状况

许多心理问题与男性的性功能问题有关。抑郁，焦虑，创伤后应激障碍（PTSD），甚至愤怒问题都与欲望，勃起功能和射精有关。

其他问题

还有许多其他疾病和疾病会影响男性的性功能，导致ED等问题。其中包括：

• 泌尿和肾脏问题： 有尿路症状的男性患勃起症的比例是没有勃起症的男性的三倍。这包括诸如膀胱过度活动症以及下尿路症状等问题。
• 慢性神经系统疾病： 帕金森病，癫痫，中风和多发性硬化症患者的ED和其他类型的性功能障碍发生率增加。这些情况可能会干扰大脑和阴茎之间的神经信号。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）： 根据美国国家睡眠基金会的研究，2011年研究人员进行了一项研究。纽约西奈医疗中心发现患有勃起功能障碍的男性患OSA的可能性是没有ED的男性的两倍多。

生活方式因素

勃起功能障碍的许多潜在原因中有很多可以完全消除。

休闲药物

随着时间的推移，非法和娱乐性药物会对血管造成严重损害，导致有时会出现永久性勃起功能障碍。这些包括：

• 醇
• 吸烟和无烟烟草中的尼古丁
• 安非他明，如Dexedrine（右旋安非他明）
• 巴比妥类药物，如苯巴比妥
• 可卡因
• 大麻
• 美沙酮
• 鸦片制剂，如海洛因和OxyContin

骑自行车

骑自行车时，大量的男性体重依赖于会阴 - 阴茎的神经和血管通过的身体区域 - 可能对这些结构造成伤害。尽管骑行与相关的勃起功能障碍有关，但这种形式的运动对大多数男性来说更有可能健康而不是有害。

一方面，大多数研究发现自行车骑行与ED之间存在联系，主要集中在跨骑自行车长时间工作的男性，例如每周骑车多达24小时的警察，以及那些长途骑自行车旅行的人。业余爱好者或专业人士。事实上，根据马萨诸塞州男性老龄化研究（MMAS），对超过1,700名年龄在40到70岁之间的男性进行的一项调查显示，“每周至少有3个小时的骑自行车更容易导致动脉堵塞和长期损害“。这比普通人更倾向于计时，但如果你骑得更久，结果是需要考虑的事情。

值得注意的是，MMSA还发现，每周骑三个小时或更少时间的男性患ED的风险较低，这表明骑自行车作为一种适度运动可能有所帮助 防止 勃起功能障碍。

你的自行车座椅也很重要。有鞍座在中间有一个洞或凹槽，会阴会以其他方式休息，但在使用它们时，该区域的很大一部分仍然位于身体的重量之下。研究发现，“无鼻”座椅可以帮助防止损伤，会阴部麻木和勃起功能问题。

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