医疗办公室保险验证和授权
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車禍發生後!放心!保險公司都會處理...是嗎? (十一月 2024)
由于未经授权的患者程序或服务而被拒绝的索赔可能是收入的重大损失,不应掉以轻心。尽管大多数医疗办公室对患者服务的验证接近100%,但仍然无法保证每个帐户都能通过保险公司索赔部门获得付款。
谁有责任获得预先授权?
由于没有事先授权而被拒绝的索赔主要发生在医院环境中。尽管该程序可能在医院进行,但医生办公室有责任获得事先授权。
当然,医生有责任获得授权,因为他们将该程序作为患者治疗的一部分。医生具有患者的病史和保险公司想要确定的所有信息。但是,医疗办公室最终负责确保获得授权,因为医院将失去收入,而不是医生。
获得确保预先授权的步骤
医疗办公室只需要做一点额外的努力就可以保证在没有事先授权的情况下采取必要措施以避免收入损失。按照这些简单的步骤。
- 一旦患者被安排进行手术,就应该开始进行保险验证过程。
- 如果保险公司需要授权程序,请立即联系医生办公室,了解是否已获得授权。
- 如果医生的办公室已获得授权,请从他们那里获得授权号码。如果他们没有,请联系保险公司的相关部门以获取授权号。确保他们所拥有的信息与您的记录相匹配也是一个好主意。
- 如果医生的办公室尚未获得授权,请礼貌地通知他们,在患者可以接受手术之前必须先获得该授权。通常,医生非常遵守这一要求。他们希望患者得到最好的护理,并且不会做任何事情来危害他们无法进行手术。
- 始终跟保险公司进行跟进。如果可能,请为您的记录申请批准的授权传真。您可能稍后需要它。
- 如果程序在最后一刻更改或添加了某些内容,请尽快与保险公司联系,以将更改添加到授权中。一些保险公司只允许24小时通知批准变更。
检查并再次检查
这里的基本想法是检查,然后再次检查,当你完成检查时,最后一次检查。永远不要认为医生的办公室已获得授权。此外,永远不要假设不需要事先授权。每个保险公司,包括医疗保险和医疗补助,都有自己的指导方针,另一个保险公司可能需要不需要的保险公司。确保您和您的患者受到保护。